精索静脉曲张成因包括左侧精索内静脉行程长呈直角汇入左肾静脉且静脉瓣等发育不全易扩张迂曲而右侧少见、青壮年性机能旺盛致局部充血重、腹膜后病变压迫可引发、长时间站立久坐及剧烈运动会增加几率、青壮年因活动频繁等更易出现需避免不良姿势。
一、解剖结构因素
1.左侧精索静脉解剖特点：左侧精索内静脉行程较长，且以直角形式汇入左肾静脉，血液回流时阻力相对较大；同时，左侧精索内静脉的静脉瓣发育不全、静脉壁的肌层或周围结缔组织薄弱等，使得静脉容易发生扩张、迂曲，从而引发精索静脉曲张。
2.右侧精索静脉解剖特点：右侧精索内静脉一般以锐角汇入下腔静脉，回流相对较顺畅，所以单纯右侧精索静脉曲张较为少见。
二、生理因素
青壮年时期性机能较为旺盛，阴囊部位的内容物血液供应丰富，导致局部充血明显，这会使精索静脉的负担加重，进而增加精索静脉曲张的发生风险。
三、疾病相关因素
1.腹膜后病变影响：腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病可压迫精索内静脉，造成静脉回流受阻，从而引发症状性或继发性精索静脉曲张。例如，肿瘤组织压迫精索内静脉，使得血液回流不畅，逐渐导致精索静脉扩张、迂曲。
四、生活方式因素
1.长时间站立或久坐：长期保持站立或久坐的姿势，会使腹压升高，影响精索静脉的正常回流，增加精索静脉曲张的发生几率。比如，某些需要长时间站立工作的职业人群，如教师、售货员等，患病风险相对较高。
2.剧烈运动：过度剧烈的运动可能会使腹压波动较大，影响精索静脉的血液回流，长期如此也可能促使精索静脉曲张的发生。
五、特殊人群特点
青壮年群体：由于此阶段性活动频繁，生殖器官血液供应需求大，且身体机能处于活跃状态，相对更易出现精索静脉相关问题，需特别注意避免长时间不良姿势等情况以降低发病风险。
