膀胱炎主要表现为尿频尿急尿痛局部症状且女性因尿道短等因素易发病,肾盂肾炎除局部症状外伴发热寒战等全身症状多由膀胱炎上行感染累及肾脏所致儿童症状常不典型,无症状菌尿部分人群尤其是老年人无明显典型症状需靠定期体检尿液发现,儿童尿路感染可现发热哭闹拒食等不典型症状,老年人以全身症状为主尿路刺激不明显易漏诊,妊娠期女性易发生尿路感染有尿频尿急尿痛等症状需谨慎处理。
一、膀胱炎相关症状
主要表现为尿频、尿急、尿痛,患者会频繁产生排尿意愿,每次尿量少,排尿时尿道有灼热或刺痛感,部分患者可能出现耻骨上膀胱区域的压痛,一般全身症状不明显,但女性因局部解剖结构特点(尿道短而直),性生活等因素易增加发病风险。
二、肾盂肾炎相关症状
除膀胱炎的尿频、尿急、尿痛外,还伴有全身症状,如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温可高达38℃以上,同时腰部可有酸痛、叩击痛,多由膀胱炎上行感染累及肾脏所致,病史中有膀胱炎反复发作的患者更易出现肾盂肾炎,儿童发生肾盂肾炎时症状常不典型,需留意。
三、无症状菌尿情况
部分人群尤其是老年人等,无明显尿频、尿急、尿痛等典型症状,但尿液检查可发现细菌,易被忽视,需通过定期体检尿液发现。
四、特殊人群症状特点
1.儿童:幼儿尿路感染时可能表现为发热、哭闹不安、拒食,甚至出现呕吐、腹泻等消化道症状,因儿童表述能力差,症状不典型,易误诊,需家长及医护人员提高警惕;
2.老年人:可能以全身症状为主,如乏力、精神萎靡、食欲减退等,尿路刺激症状不明显,易漏诊,需重视尿液检查;
3.妊娠期女性:孕期输尿管蠕动减弱、膀胱受压等,易发生尿路感染,症状可能有尿频、尿急、尿痛,也可能伴有腰痛、发热等,孕期发生需谨慎处理,因可能影响母婴健康。