肾癌的症状包括无痛性间歇发作肉眼血尿、钝痛或隐痛腰痛、可触及上腹部质硬不平肿块、出现发热高血压等副瘤综合征及不同转移部位相应症状，诊断依靠影像学检查（超声、CT、MRI）、实验室检查（尿常规、肾功能、肿瘤标志物）及病理检查最终确诊。
一、肾癌的症状
1.血尿：多表现为无痛性间歇发作的肉眼血尿，约40%~60%的患者会出现此症状，系肿瘤侵犯肾盂、肾盏所致。
2.腰痛：常为钝痛或隐痛，发生率约40%~50%，多因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官引发。
3.腹部肿块：约10%~20%的患者可触及上腹部季肋部质硬、表面不平的肿块，由肿瘤本身或增大的肾脏形成。
4.副瘤综合征：部分患者可出现发热、高血压、血沉增快等，发热与肿瘤坏死物质吸收相关，高血压可能因肿瘤分泌肾素等引起。
5.转移症状：若发生骨转移可出现骨痛，肺转移可致咳嗽、咯血等，转移部位不同表现各异。
二、肾癌的诊断标准
1.影像学检查
超声检查：为肾癌筛查常用方法，可发现肾脏内低回声、等回声或混合回声的占位性病变。
CT检查：是诊断肾癌的重要手段，能清晰显示肿瘤大小、位置、形态及与周围组织关系，典型表现为肾实质内不均质肿块，增强扫描可见肿块强化。
MRI检查：对肾癌诊断及分期有价值，在显示肿瘤与周围血管关系、发现肾静脉和下腔静脉癌栓方面优于CT。
2.实验室检查
尿常规：可发现血尿，但需排除其他原因导致的血尿。
肾功能检查：用于评估患者肾功能状况，对手术风险评估等具重要意义。
肿瘤标志物：如乳酸脱氢酶、癌胚抗原等，部分患者可有升高，但特异性不高，可辅助诊断及病情监测。
3.病理检查：最终确诊依赖病理检查，通常通过肾穿刺活检或手术切除标本行病理组织学检查，明确肿瘤病理类型等。
