子宫发育不良可致月经异常表现为月经量少、周期紊乱，是女性不孕重要因素之一，部分患者有痛经与子宫结构致经血排出不畅等有关，青春期女性初潮延迟、经量少需警惕就医，育龄期不孕或反复流产者需排查，妊娠期女性流产、早产风险增需加强监测。
一、月经异常
子宫发育不良可导致月经相关表现异常。部分患者会出现月经量过少，这与子宫形态及内膜功能异常有关，研究显示子宫发育不良时子宫内膜较薄，影响经血脱落量；同时可能出现月经周期紊乱，因子宫发育异常干扰了体内激素调节与子宫内膜周期性变化的协调性，致使月经周期时长无规律。
二、不孕
子宫发育不良是造成女性不孕的重要因素之一。例如幼稚子宫，其体积过小且形态异常，不利于受精卵着床及胚胎正常发育，临床数据表明一定比例的不孕女性存在子宫发育不良情况，因异常的子宫结构阻碍了胚胎在宫腔内的植入与生长环境的维持。
三、痛经
部分子宫发育不良患者会出现痛经症状。这可能与子宫肌层发育不协调、经血排出不畅相关，异常的子宫结构使得月经期间子宫收缩异常，引发子宫缺血缺氧，从而导致痛经发生，尤其在青春期或育龄期女性中，若存在子宫发育不良易出现此类疼痛表现。
特殊人群提示
青春期女性：若出现月经初潮延迟、月经量明显少于正常同龄女性等情况，需高度警惕子宫发育不良，应及时就医进行妇科检查及相关影像学等检查以明确诊断，早期干预可能改善预后。
育龄期女性：对于有不孕史或反复自然流产史的育龄女性，需排查子宫发育不良因素，通过超声等检查评估子宫形态与结构，以便采取针对性措施。
妊娠期女性：存在子宫发育不良的妊娠期女性，相较于正常子宫女性，发生流产、早产等妊娠并发症的风险增加，需加强孕期监测，密切关注子宫变化及胎儿发育情况，遵循医生建议进行孕期管理。
