跖疣典型表现为黄豆大小丘疹表面粗糙有角质环及黑色小点形态多样颜色近肤或灰黄污灰等,好发于足底受压部位儿童因好动更易出现,多数无明显症状受压时疼痛影响行走,儿童因皮肤娇嫩且爱搔抓易自身接种周围现新疣体。
一、跖疣的外观特征
1.典型形态表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙不平,界限清晰,周围有稍高起的角质环,去除角质层后可见下方有疏松的角质软芯,且能观察到黑色小点,此为小血管破裂出血凝固形成;疣体形态多样,可为圆形、椭圆形,颜色多与皮肤相近或呈灰黄色、污灰色等。
2.疣体表面因角质化程度不同,粗糙程度有差异,有的表面呈颗粒状增生,触感与正常皮肤明显不同,儿童皮肤相对娇嫩,疣体表面可能相对更易破损。
二、跖疣的好发部位
1.主要发生于足底受压部位,像足跟、跖骨头或跖间受压处,这是由于人体行走、站立时,这些部位长期承受身体压力,为人类乳头瘤病毒(HPV)感染及疣体形成提供了有利条件;儿童活泼好动,足底受压频繁,相比成人更易在这些受压部位出现跖疣。
2.特殊情况下,若足部有外伤等情况,跖疣也可能出现在非典型受压部位,但总体仍以足底常规受压区域为主,青少年因活动量较大,足底受力情况复杂,跖疣发生部位也可能更广泛。
三、跖疣的伴随症状
1.多数患者无明显自觉症状,但当疣体受压时会出现疼痛,尤其影响行走,儿童在行走时可能因跖疣受压疼痛而出现步态异常,如脚步不敢完全着地等,这是因为足底受压刺激神经末梢引发疼痛,儿童对疼痛的感知相对敏感,疼痛对其行走影响更明显。
2.部分患者会因搔抓等行为导致疣体自身接种,在疣体周围出现新的小疣体,儿童皮肤屏障功能相对较弱,且好奇心强易搔抓,所以自身接种现象较成人更易发生,需家长留意儿童足部皮肤状况,避免儿童搔抓足部。