贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难呈渐进性早期固体食物后液体也难，胸骨后疼痛性质多样与吞咽相关，进食后反流含未消化物无酸味，长期吞咽困难致体重减轻，部分患者有咳嗽等呼吸道症状且儿童老人有不同影响需留意排查鉴别。
一、吞咽困难
是贲门失弛缓症最主要且常见的症状，多呈渐进性发展。早期常表现为固体食物吞咽困难，随着病情进展，液体食物也可出现吞咽困难。其发生机制主要是食管下括约肌（LES）松弛障碍，导致食物通过贲门受阻。不同年龄人群吞咽困难表现可能有差异，儿童可能因无法准确表达而出现进食缓慢、拒食固体食物等情况，老年人可能因基础疾病影响，吞咽困难更易被忽视，但需及时排查。
二、胸骨后疼痛
疼痛性质多样，可为闷痛、灼痛、针刺痛等。疼痛与吞咽困难常相关，部分患者在吞咽时或吞咽后出现胸骨后疼痛，其发生可能与食管排空障碍导致食管扩张有关，不同性别患者疼痛感受可能无显著性别差异，但个体对疼痛的敏感程度存在差异。
三、反流
患者可在进食后出现反流现象，反流物多为未消化的食物，常含有黏液，无酸味。这是因为食管蠕动减弱，食管排空受阻，导致食管内食物潴留，进而反流。老年人因食管动力减退等因素，反流症状可能相对更明显，需注意与其他胃肠道疾病导致的反流相鉴别。
四、体重减轻
由于长期吞咽困难，患者进食量减少，营养摄入不足，从而出现体重减轻。儿童可能影响生长发育，表现为身高、体重增长迟缓；老年人则可能因体重减轻导致身体机能进一步下降，增加其他并发症风险。
五、呼吸道症状
部分患者可出现咳嗽、夜间呛咳等呼吸道症状，这是由于反流物误入气管，刺激呼吸道引起。尤其在卧位时，反流物更易误吸，儿童因气道较窄，误吸后发生肺炎等呼吸道感染的风险相对更高，需密切关注儿童患者的呼吸道情况。
