落枕常见症状有颈部突然疼痛且活动时加剧、颈部活动受限、局部有明显压痛点，部分伴肩部或上背部牵涉痛，少数有肌肉僵硬，儿童因睡眠姿势不当致症状相似需轻柔热敷和适度颈部活动，老年人因颈椎基础状况恢复较慢需注意休息及适度轻柔颈部活动避免过度用力。
一、颈部疼痛
落枕最常见的症状是颈部疼痛，多为突然发生，疼痛部位常集中于一侧颈部，疼痛程度不一，可为轻微酸痛至较为剧烈的刺痛，且在颈部活动时疼痛会明显加剧，这是由于颈部肌肉在睡眠中长时间处于异常姿势导致肌肉损伤或痉挛引起。
二、颈部活动受限
颈部活动会受到显著限制，表现为头部难以自由转动，向患侧转动时受限尤为明显。这是因为颈部肌肉痉挛或损伤后，肌肉无法正常协调运动，限制了颈部的正常活动范围，患者会感觉颈部转动不灵活。
三、局部压痛
在颈部疼痛部位可摸到明显的压痛点，按压该部位时疼痛会加重，压痛点通常位于颈部肌肉紧张或损伤的区域，通过触诊可清晰发现。
四、牵涉痛
部分患者可能伴有肩部或上背部的牵涉痛，疼痛可从颈部放射至这些部位，这是由于颈部的神经受到刺激后，疼痛信号传导至周围区域所致。
五、肌肉僵硬
少数严重的落枕患者可能出现轻度的颈部肌肉僵硬，触摸时能感觉到肌肉紧张发硬，这是肌肉因损伤或痉挛而处于收缩状态的表现。
特殊人群表现差异
儿童：儿童落枕多因睡眠姿势不当引起，症状与成人相似，但需特别注意避免粗暴的颈部按摩，可通过轻柔的热敷和适度的颈部活动来缓解，因为儿童颈部肌肉、骨骼等发育尚不完善，不当处理可能加重损伤。
老年人：老年人落枕可能与颈椎基础状况有关，如存在颈椎退变等情况，症状出现后恢复可能相对较慢，需注意休息，避免长时间保持同一颈部姿势，适度的颈部轻柔活动有助于缓解症状，但应避免过度用力的颈部运动。
