前列腺结石治疗分观察等待定期监测结石情况、合并感染时用合适抗生素抗感染及对症用缓解排尿症状药物、合并前列腺增生等情况可选经尿道前列腺切除术或耻骨上前列腺及结石摘除术,老年患者手术需评估全身状况谨慎权衡利弊并加强术后护理,年轻患者有生育需求等要考虑对生殖功能影响且需多饮水、避免久坐、适当运动降低复发风险。
一、观察等待
对于无明显症状的前列腺结石,若结石较小且未引起不适,通常采取观察等待策略。定期通过超声等影像学检查监测结石大小、位置及病情变化,因部分患者结石可长期稳定不引发症状加重。
二、药物治疗
1.抗感染治疗:当前列腺结石合并感染时,需使用抗生素控制感染。应依据病原体类型选择合适抗生素,如存在细菌感染,可选用喹诺酮类等抗生素,但需严格遵循医嘱,不可自行滥用。
2.对症缓解症状:若伴随排尿不适等症状,可使用缓解排尿症状的药物,但具体药物需由医生根据病情开具,避免自行随意用药。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺切除术:适用于合并前列腺增生且结石较多的患者,通过内镜技术切除增生前列腺组织的同时处理结石,以改善排尿等相关症状。
2.耻骨上前列腺及结石摘除术:针对结石较大、合并严重前列腺增生的患者,切开膀胱取出结石及增生前列腺组织,解除尿路梗阻等问题。
四、特殊人群注意事项
老年患者:身体机能相对较弱,手术风险可能较高,需综合评估心肺功能等全身状况,选择治疗方式时更需谨慎权衡利弊,治疗后需加强术后护理监测。
年轻患者:若有生育需求等特殊情况,选择治疗方案时需充分考虑对生殖功能等的影响,如手术可能对射精等功能的潜在影响,生活方式上需特别注意多饮水,每日保持充足尿量以促进尿液冲刷尿道,降低结石复发风险,避免长时间久坐,适当进行体育活动以维持良好身体状态。