急性胰腺炎主要症状为中上腹剧烈腹痛向腰背放射、常伴恶心呕吐且呕吐后腹痛不缓解、多数有中度发热;慢性胰腺炎表现为腹痛反复发作、消化不良、体重减轻;儿童胰腺炎症状不典型需结合检查,老年胰腺炎症状隐匿易被忽视且常合并基础疾病。
一、急性胰腺炎的症状及部位
1.腹痛:是急性胰腺炎的主要症状,多位于中上腹部,疼痛性质剧烈,可为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛,疼痛可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位时疼痛可有所减轻。例如,研究显示约80%以上的急性胰腺炎患者会出现中上腹或左上腹的剧烈腹痛,并向腰背部放射。
2.恶心、呕吐:常与腹痛同时出现,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,且呕吐后腹痛症状多不缓解。
3.发热:多数患者有中度发热,一般持续3~5天,若发热持续不退或体温超过39℃,需警惕胰腺坏死继发感染等情况。
二、慢性胰腺炎的症状及部位
1.腹痛:为慢性胰腺炎的主要表现,腹痛反复发作,部位多在上腹部,可偏左或偏右,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或剧痛等,部分患者疼痛可向背部放射。
2.消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻等消化功能不良的表现,这是由于胰腺外分泌功能减退,影响了食物的消化吸收。
3.体重减轻:因消化吸收障碍及进食减少等因素,患者可逐渐出现体重减轻的情况。
三、特殊人群胰腺炎的特点
1.儿童胰腺炎:症状往往不典型,可能仅表现为哭闹、呕吐等,腹痛部位描述不清,需结合实验室检查及影像学检查综合判断,且儿童胰腺炎多与胆道疾病、遗传等因素相关,家长需密切关注儿童异常表现,及时就医。
2.老年胰腺炎:症状可能较为隐匿,腹痛程度可能不如年轻人剧烈,容易被忽视,且老年患者常合并多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,增加了诊断和治疗的复杂性,需格外重视早期排查。