术前需详细询问病史等评估患者并获知情同意、用肥皂水清洁阴茎等术前准备,手术时患者平卧位消毒铺巾、依情况选麻醉方式、有粘连则轻柔分离、设计距冠状沟合适位置切口后用工具切除包皮并止血缝合,术后要保持伤口清洁干燥、注意休息活动及关注特殊人群情况。
一、术前准备
1.1患者评估:详细询问病史,涵盖既往手术史、药物过敏史等,并行体格检查以评估包茎状况,排除急性炎症等手术禁忌证,同时向患者及家属交代手术相关情况并获知情同意。
1.2术前准备:术前以肥皂水清洁阴茎及周围皮肤,进行术区备皮等操作。
二、手术步骤
2.1消毒铺巾:患者取平卧位,用碘伏等消毒剂由内向外依次消毒阴茎、阴囊及会阴部皮肤,范围充分后铺无菌巾单。
2.2麻醉:依患者年龄等选择合适麻醉方式,儿童多采用基础麻醉联合局部浸润麻醉,成人可选用阴茎根部阻滞麻醉等。
2.3分离粘连(若有):对存在包皮与龟头粘连者,用血管钳等轻柔分离粘连组织,避免损伤龟头。
2.4设计切口:用镊子提起包皮,于距冠状沟0.5~1.0cm处设计环形切口。
2.5切除包皮:采用手术刀或吻合器等工具切除多余包皮,传统手术刀切除时沿设计切口进行,吻合器则安装后击发切除。
2.6止血缝合:彻底止血,传统手术刀切除者用可吸收线或丝线间断或连续缝合,吻合器切除者一般已完成初步闭合。
三、术后注意事项
3.1伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,防止尿液等污染伤口,若有污染及时换药。
3.2休息与活动:术后建议休息,避免剧烈活动,减少阴茎勃起,必要时遵医嘱使用抑制勃起药物(仅提及药物名称)。
3.3特殊人群关注:儿童患者术后需加强看护,防止搔抓伤口,家长留意伤口愈合情况,异常时及时就医;成年患者术后需调整生活方式,避免辛辣刺激饮食等。