膀胱炎排查包括症状表现如具膀胱刺激征、下腹部不适、尿液外观异常,实验室检查有尿常规见白细胞等增多及尿细菌培养明确感染与致病菌,影像学检查用超声观察膀胱壁等辅助判断相关情况。
一、症状表现排查
1.膀胱刺激征:膀胱炎典型表现为尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增多,短时间内多次有尿意;尿急是难以控制排尿冲动,需立即排尿;尿痛表现为排尿时尿道、耻骨上区或会阴部有灼热样疼痛。不同人群症状可能有差异,女性因尿道解剖特点更易出现此类症状,儿童膀胱炎可能以哭闹、拒食等非典型表现为主,需家长留意。
2.下腹部不适:部分患者会出现下腹部疼痛或坠胀感,疼痛程度不一,可为隐痛或胀痛。老年人膀胱炎时,下腹部不适可能不典型,需结合其他检查综合判断。
3.尿液外观异常:尿液可能呈浑浊状,或出现肉眼血尿,即尿液颜色发红,但需注意区分是否为其他原因导致的血尿,如需进一步通过检查鉴别。
二、实验室检查辅助
1.尿常规检查:是初步筛查膀胱炎的重要项目。尿常规中可见白细胞计数升高,若存在感染,白细胞会明显增多;红细胞计数也可能增多,提示有黏膜损伤出血;还可观察到尿比重、酸碱度等指标变化,辅助判断病情。
2.尿细菌培养:通过收集尿液进行细菌培养,能明确是否存在细菌感染,以及确定具体的致病菌种类,为后续治疗提供依据。一般需要留取清洁中段尿进行培养,以保证结果的准确性。
三、影像学检查辅助
超声检查可观察膀胱壁的形态、厚度等情况,帮助判断膀胱黏膜是否有炎症性改变、是否存在结石等其他可能影响膀胱炎判断的因素。对于一些特殊情况,如怀疑有泌尿系统结构异常导致的膀胱炎,超声检查能提供一定的影像学信息。不同年龄人群在影像学检查时需注意操作的适应性,儿童检查时需轻柔操作,避免对儿童造成不必要的伤害。