梅毒1期通常在螺旋体侵入人体后出现硬下疳等表现，硬下疳为外生殖器无痛性溃疡等，其后附近淋巴结肿大，病原学可通过硬下疳处暗视野显微镜检发现螺旋体，血清学试验会转阳性，孕妇患1期梅毒可致胎儿感染需及时规范治疗，性活跃人群有高危行为现疑似表现应尽早检查，一般人群应避免不洁性行为发现异常及时排查梅毒等性传播疾病。
一、定义与典型表现
梅毒1期是由梅毒螺旋体感染引发的早期阶段，通常在螺旋体侵入人体后2-4周左右出现典型表现，主要为硬下疳。硬下疳多为单个，好发于外生殖器部位，表现为圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度。此外，硬下疳出现后1-2周，单侧腹股沟或患处附近的区域性淋巴结可肿大，特点为质硬、不粘连、无压痛、不破溃。
二、实验室检测相关
1.病原学检测：在硬下疳处取材，通过暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体，此为1期梅毒重要的病原学依据，具有较强传染性。
2.血清学检测：感染梅毒螺旋体后，血清学试验（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验、甲苯胺红不加热血清试验等）会逐渐转为阳性，早期梅毒螺旋体颗粒凝集试验多呈阳性，甲苯胺红不加热血清试验也会随病情发展而出现阳性结果。
三、对特殊人群的影响及注意事项
孕妇：若孕妇处于梅毒1期，梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿感染梅毒，增加流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒的风险，因此孕妇若确诊梅毒1期需及时规范治疗以阻断母婴传播。
性活跃人群：有高危性行为史者出现疑似硬下疳表现时，应高度警惕梅毒1期，需尽早前往医院进行相关检查，避免延误病情导致病情进展。
一般人群：日常应避免不洁性行为，若发现外生殖器等部位出现无痛性溃疡、淋巴结肿大等异常表现，需及时就医排查梅毒等性传播疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。
