晚期肝硬化需对症支持治疗，充分休息并据Child-Pugh分级调整饮食保证热量摄入，肝性脑病倾向者限蛋白；并发症处理包括腹水轻用利尿剂、中重度穿刺放液补白蛋白，食管胃底静脉曲张破裂出血用药物止血等，肝性脑病减肠道氮源吸收；肝脏移植是终末期有效手段，适用于符合指征者需把握适应证禁忌证并综合患者年龄等因素评估。
一、对症支持治疗
晚期肝硬化患者需充分休息以减轻肝脏负担，根据Child-Pugh分级等评估肝功能状态来调整饮食，保证每日热量摄入充足（一般每日热量供给约2000~2500千卡），对于有肝性脑病倾向者需限制蛋白质摄入（急性期应严格限制，病情改善后逐渐增加）。
二、并发症处理
（一）腹水治疗
轻度腹水可使用利尿剂（如螺内酯联合呋塞米），需注意监测电解质变化以防电解质紊乱；中重度腹水可考虑腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白以维持胶体渗透压，防止循环功能紊乱。
（二）食管胃底静脉曲张破裂出血处理
应用奥曲肽等药物收缩血管以止血，必要时行内镜下套扎或硬化剂治疗，紧急情况下可能需三腔二囊管压迫止血。
（三）肝性脑病处理
需减少肠道氮源性毒素生成吸收，如口服乳果糖酸化肠道、减少氨吸收，同时限制蛋白质摄入并补充支链氨基酸等。
三、肝脏移植
肝脏移植是终末期肝硬化的有效治疗手段，适用于符合移植指征（如Child-Pugh分级C级、存在难治性并发症等）的患者。通过肝脏移植可重建正常肝脏功能，显著提高患者生存率和生活质量，但需严格把握移植适应证（如无严重心、肺等重要脏器合并症等）和禁忌证（如存在难以控制的感染等）。在考虑肝脏移植时，需综合患者年龄、全身状况等因素，老年患者可能因机体耐受性等因素需更谨慎评估移植风险与获益，女性患者在移植术前术后的激素等调整也需个体化考虑。
