术前通过体格检查视诊触诊及影像学检查超声、MRI评估乳房挛缩变形、包膜情况等，手术依患者状况选麻醉、选隐蔽切口，轻柔分离包膜后完整取出假体，术后做好伤口护理、观察恢复并考虑后续乳房修复及特殊人群相关情况。
一、术前评估
1.体格检查：通过视诊观察乳房外观，明确挛缩导致的变形、变硬程度；触诊了解假体周围包膜挛缩的范围、硬度及与周围组织的粘连情况。2.影像学检查：利用乳房超声、MRI等，精准判断假体位置、包膜挛缩程度及周围组织情况，超声可初步显示包膜与假体关系，MRI能更清晰呈现软组织细节，为手术规划提供依据。
二、手术过程
1.麻醉选择：依据患者整体状况选局部麻醉加镇静或全身麻醉，全身麻醉时需重点关注特殊人群基础疾病对心肺功能的影响，保障麻醉安全。2.切口选择：优先考虑原手术切口、乳房下皱襞或乳晕等隐蔽切口，结合假体位置与挛缩情况综合判定，如乳晕切口适用于部分假体位置的取出，需权衡对乳头乳晕血运等的影响。3.包膜分离：在无菌环境下轻柔分离假体周围挛缩包膜，严重挛缩时需逐步操作，借助器械辅助分离但避免过度损伤正常组织，因个体包膜粘连情况差异大，需精准分离。4.假体取出：完整取出假体，若有包膜残留，依情况决定是否处理包膜，以不损伤过多正常组织为原则。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，密切观察特殊人群（如糖尿病患者）伤口愈合情况，严格把控护理流程，预防感染。2.恢复观察：关注乳房局部肿胀、疼痛等恢复进程，向患者说明异常及时复诊，老年患者恢复缓慢，需加强随访及全身状况监测。3.后续处理：根据患者情况考虑后续乳房修复，如再次植入假体需评估时机，向患者说明后续可能出现的情况及应对措施，尤其关注哺乳期女性取出假体后对哺乳功能的影响及调整建议。
