多项科学研究证实人乳头瘤病毒感染与喉癌发生密切相关且口咽癌相关HPV阳性喉癌占比呈上升趋势,HPV经黏膜接触传播并基因整合干扰细胞调控致肿瘤,其编码的E6和E7蛋白破坏肿瘤抑制蛋白使细胞癌变,HPV阳性喉癌患者通常年龄较轻、男性多见与高危性行为相关,临床确诊依赖病理检测如免疫组化检测p16蛋白过表达结合HPV-DNA检测,有高危性行为等人群需考虑喉癌筛查,预防应避免高危性行为、保持良好生活习惯,虽无针对喉癌的HPV疫苗但HPV疫苗可预防相关型别HPV感染降低相关癌症风险,免疫功能低下者需格外注意避免HPV暴露并定期进行头颈部健康检查。
一、HPV与喉癌的关联
多项科学研究证实人乳头瘤病毒(HPV)感染与喉癌发生密切相关,其中口咽癌相关的HPV阳性喉癌占比呈上升趋势,HPV主要通过黏膜接触传播,病毒基因整合至宿主细胞基因组后,干扰细胞正常调控机制,促使肿瘤发生。
二、发病机制
HPV编码的E6和E7蛋白分别结合并降解肿瘤抑制蛋白p53与视网膜母细胞瘤蛋白(pRb),破坏细胞周期调控及DNA修复功能,致使细胞无限增殖并癌变。相较非HPV阳性喉癌,HPV阳性喉癌患者通常年龄相对较轻、男性多见,可能与高危性行为等生活方式相关。
三、临床特点
HPV阳性喉癌在临床表现有一定特殊性,确诊需依赖病理检测,如通过免疫组化检测p16蛋白过表达作为HPV感染间接指标,结合HPV-DNA检测明确诊断。
四、筛查与预防
对于有高危性行为、头颈部长期不适等人群需考虑喉癌相关筛查。预防方面应避免高危性行为,保持良好生活习惯,目前虽无针对喉癌的HPV疫苗,但HPV疫苗可预防相关型别HPV感染,降低相关癌症风险。特殊人群如免疫功能低下者需格外注意避免HPV暴露,定期进行头颈部健康检查。