无症状小肾囊肿直径小于四厘米无明显症状者每六至十二个月行肾脏超声检查密切监测，有症状或较大肾囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液联合硬化剂注射或腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，儿童肾囊肿优先保守观察因器官未成熟手术风险高需谨慎评估，老年肾囊肿综合评估肾功能等情况，身体差者继续监测，身体好且有明显症状者可考虑微创腹腔镜手术并权衡获益风险。
一、无症状小肾囊肿的观察随访
对于直径小于4厘米且无明显临床症状的单纯性肾囊肿，通常建议每6~12个月进行肾脏超声检查，密切监测囊肿大小、形态及内部回声等变化。此类囊肿进展较为缓慢，多数情况下暂无需立即采取侵袭性治疗措施，通过定期随访可动态掌握病情变化。
二、有症状或较大肾囊肿的干预措施
1.穿刺抽液联合硬化剂注射：当肾囊肿直径≥4厘米，出现腰痛、血尿或压迫周围组织等症状时，可考虑超声引导下穿刺抽液，随后注入无水乙醇等硬化剂，以破坏囊肿内壁上皮细胞，减少囊液分泌。但该方法存在一定复发概率。
2.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术：对于直径较大（通常≥5厘米）、症状明显或怀疑恶变的肾囊肿，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是常用手术方式。手术通过去除囊肿顶部，降低囊内压力，缓解症状并降低囊肿复发风险，具有创伤小、恢复快等优势。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童肾囊肿：儿童肾囊肿相对少见，若为先天性肾囊肿，需结合囊肿性质及对肾功能的影响综合判断。优先以保守观察为主，因儿童器官发育尚未成熟，手术风险相对较高，需谨慎评估手术必要性。
老年肾囊肿：老年人肾囊肿需综合评估肾功能、全身健康状况等。对于身体状况较差、无法耐受手术的老年人，继续定期监测囊肿变化；而身体状况较好且囊肿引发明显症状的老年人，可考虑微创的腹腔镜手术等相对安全的干预方式，但需充分权衡手术获益与风险。
