肾癌早期常见无痛性间歇性肉眼血尿（因肿瘤侵犯肾盂肾盏黏膜致血管破裂出血，约部分患者出现）、腰部钝痛或隐痛（因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织），肿瘤长大可致腹部触及质地坚硬表面不平整肿块，老年患者症状可能隐匿需留意不明消瘦乏力，有长期吸烟肥胖高血压等高危因素人群出现疑似症状应尽早做超声CT等影像学检查排查。
一、血尿
肾癌早期较常见的症状之一为无痛性间歇性肉眼血尿。这是因为肿瘤组织侵犯了肾盂、肾盏的黏膜，导致血管破裂出血。研究表明，约40%-60%的肾癌患者会出现血尿表现，且血尿多为全程血尿，不伴有疼痛等其他明显不适，容易被忽视，但这种无痛性血尿需引起重视，可能是肾癌早期的信号。
二、腰痛
肾癌早期可能出现腰部钝痛或隐痛，这是由于肿瘤生长过程中牵张肾包膜，或者侵犯周围的组织、肌肉等结构所致。肿瘤增大时还可能压迫周围神经或组织，进一步加重腰部疼痛症状。影像学检查可发现肿瘤与腰部组织的解剖关系，帮助判断是否与肾癌相关。
三、腹部肿块
当肾癌肿瘤生长到一定大小，在腹部可触及肿块，多见于腰部或上腹部，肿块质地坚硬，表面不平整。这是因为增大的肿瘤占据腹腔空间，通过触诊可被发现。但腹部肿块出现时往往提示肿瘤已发展到一定程度，不过早期也可能有较小的肿块存在，需结合其他检查综合判断。
四、特殊人群需注意的情况
老年人群：老年肾癌患者早期症状可能不典型，血尿、腰痛等表现可能相对隐匿，需更细致观察身体变化，如出现不明原因的消瘦、乏力等也应警惕，及时进行相关检查排查肾癌。
高危人群：有长期吸烟史、肥胖、高血压等高危因素的人群，更应密切关注自身身体状况，若出现上述血尿、腰痛、腹部肿块等疑似症状时，应尽早进行超声、CT等影像学检查，以便早期发现肾癌，因为这类人群患肾癌的风险相对较高。
