肾癌早期部分患者无明显症状靠体检发现，少数有无痛肉眼血尿、腰部隐痛钝痛、偶触及腹部肿块；中期症状加重，血尿更明显呈间歇性无痛性肉眼血尿、腰痛加剧为持续性钝痛胀痛、可触及较明显质地硬表面不光滑肿块且有副瘤综合征表现如低热、高血压；晚期中期症状进一步加重并出现转移相关症状，骨转移有骨痛骨折，肺转移有咳嗽咯血，还出现消瘦乏力贫血等全身消耗症状，不同年龄性别患者表现有差异。
一、早期肾癌症状
早期肾癌部分患者可无明显症状，仅通过体检等发现异常。少数患者可能出现无痛性肉眼血尿，表现为尿液颜色呈洗肉水样或全程血尿，但无疼痛等不适；部分患者可出现腰部隐痛或钝痛，疼痛程度较轻，易被忽视；偶可触及腹部肿块，但这种情况相对较少见。此阶段由于症状不特异，易被忽略，需通过定期体检（如腹部超声、CT等检查）早期发现。
二、中期肾癌症状
中期肾癌症状较早期有所加重。血尿情况可能更明显，可表现为间歇性无痛性肉眼血尿，血尿发作频率可能增加；腰痛症状加剧，可为持续性钝痛或胀痛，与肿瘤生长导致肾脏包膜受牵拉有关；腹部可触及较明显的肿块，质地较硬，表面不光滑；还可能出现副瘤综合征表现，如发热（多为低热）、高血压等，这是因为肿瘤细胞分泌的一些物质引起机体反应。
三、晚期肾癌症状
晚期肾癌除了上述中期症状进一步加重外，还会出现转移相关症状。若发生骨转移，患者会出现骨痛，疼痛部位因转移骨不同而异，严重时可发生骨折；若发生肺转移，患者可出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状；肿瘤晚期还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身消耗症状，这是由于肿瘤消耗机体能量、影响营养物质吸收等多种因素导致。不同年龄、性别患者表现可能有差异，例如老年患者可能症状相对隐匿，女性患者可能在出现一些非典型症状时更易被忽视，需结合具体情况进行详细评估。
