腐蚀性物质中毒局部有口腔咽喉明显烧灼感与疼痛、黏膜充血肿胀糜烂坏死且不同腐蚀性物质致口唇口腔黏膜有相应特征、胸骨后及上腹部剧烈持续疼痛可放射至背部、吞咽困难、恶心呕吐,全身可出现脱水、休克、发热,儿童因认知行为能力有限易误服且症状急骤耐受差需及时就医评估处理,有既往消化系统基础疾病者发病时症状更突出处理需谨慎。
一、局部症状
1.口腔及咽喉部表现:患者口腔、咽喉部会有明显烧灼感与疼痛,检查可见黏膜充血、肿胀,严重时可出现糜烂、坏死,口唇、口腔黏膜因接触腐蚀性物质不同呈现相应特征,如强碱灼伤多表现为黄色、棕色或黑色,强酸灼伤则呈白色、黄色痂皮样改变;
2.胸骨后及上腹部疼痛:胸骨后与上腹部出现剧烈疼痛,疼痛可放射至背部,且呈持续状态,患者常因疼痛而不敢活动;
3.吞咽困难:因咽喉、食管部位灼伤,吞咽时疼痛加剧,进而导致吞咽困难;
4.恶心呕吐:早期可呕吐胃内容物,随后呕吐物中可出现血性黏液,且呕吐较为频繁。
二、全身症状
1.脱水:由于剧烈呕吐、疼痛致使进食进水减少,加之胃肠黏膜损伤渗出等,可出现口渴、皮肤干燥、尿量减少等脱水表现;
2.休克:严重情况下,大量体液丢失、疼痛刺激等可引发休克,表现为血压下降、心率加快、面色苍白、四肢厥冷等;
3.发热:多因局部组织损伤继发炎症反应所致,体温可升高,若出现感染等情况,发热可能更为显著。
特殊人群情况
儿童:因认知及行为能力有限,更易发生误服腐蚀性物质的情况,症状出现急骤,且儿童对脱水、休克的耐受能力较成人差,需格外重视及时就医,尽快评估病情并采取相应处理措施;
有既往消化系统基础疾病者:原有基础疾病可能使急性腐蚀性胃炎发作时症状更突出,如本身有胃炎的患者,疼痛等症状可能更为明显,处理时需谨慎,避免加重原有基础疾病状况。