胰腺炎早期突出症状有中上腹甚至全腹疼痛可向腰背部呈带状放射且性质剧烈,饮酒或饱食后易诱发;常出现频繁恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物严重时吐胆汁,因胰腺炎症致胃肠道痉挛功能紊乱;部分患者有中度发热系机体对炎症应激反应致体温调节中枢紊乱;少数患者有轻度黄疸因胰腺炎症累及胆总管致胆汁排出受阻,另外儿童症状可能不典型需密切观察,老年人症状较隐匿要重视病史及检查,孕期女性症状易被孕期反应掩盖需注重询问检查及时识别。
一、腹痛
胰腺炎早期最突出的症状为腹痛,多呈突然发作,疼痛部位多集中于中上腹甚至波及全腹,部分患者疼痛可向腰背部呈带状放射。疼痛性质剧烈,可为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛,饮酒后或饱食后易诱发,此与胰腺炎症刺激周围组织及神经密切相关。
二、恶心呕吐
患者早期常出现频繁的恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,这是因为胰腺炎症刺激胃肠道,导致胃肠道痉挛及功能紊乱所致。
三、发热
早期部分患者可出现中度发热,一般体温在38℃左右,系机体对炎症的应激反应,由胰腺炎症引发全身性炎症反应,进而导致体温调节中枢紊乱。
四、黄疸
少数胰腺炎早期患者可能出现黄疸,多为轻度,是由于胰腺炎症累及胆总管,致使胆总管梗阻或Oddi括约肌痉挛,胆汁排出受阻,胆红素逆流进入血液引起,常见于胆源性胰腺炎患者。
特殊人群注意事项
儿童:胰腺炎早期症状可能不典型,需密切观察腹痛、呕吐等表现,因儿童对疼痛等症状表达可能不准确,易被忽视,应及时就医检查。
老年人:胰腺炎早期症状可能较隐匿,腹痛可能不剧烈,需警惕,因其机体反应相对较弱,应重视病史询问及相关检查,尽早明确诊断。
孕期女性:孕期发生胰腺炎时,症状可能被孕期反应掩盖,需格外注重病史询问及检查,及时识别胰腺炎早期表现,避免延误诊治。