子宫肌腺症治疗分非药物、药物、手术，非药物治疗中无症状近绝经期者可观察随访，聚焦超声治疗适有生育需求等，子宫动脉栓塞术适无生育要求症状明显者；药物治疗用非甾体抗炎药等缓解症状，GnRH-a抑制激素但长期用有骨质流失风险；手术治疗有子宫切除术、病灶切除术、子宫内膜去除术；特殊人群里育龄期有生育需求优先保留子宫，近绝经期可观察或激素调节，合并骨质疏松用GnRH-a需监测骨密度补钙，妊娠期需密切监测并发症并定分娩方式。
一、非药物治疗
对于无症状且近绝经期的子宫肌腺症患者，可选择观察随访，定期通过超声等检查监测病情变化；聚焦超声治疗是利用超声波聚焦使病灶坏死，保留子宫功能，适用于有生育需求或不愿接受手术的患者，但需严格评估适应证；子宫动脉栓塞术通过阻断子宫动脉血流使病灶萎缩，适用于无生育要求且症状明显者，但需谨慎评估卵巢血供影响。
二、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解痛经等症状；口服避孕药通过抑制排卵减少月经量与缓解疼痛；孕激素类药物（如甲地孕酮）能使子宫内膜萎缩；GnRH-a（促性腺激素释放激素类似物）可抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平以缓解症状，但长期使用有骨质流失风险，适用于术前缩小病灶或缓解症状的患者。
三、手术治疗
子宫切除术为根治性方法，适用于无生育要求且症状严重经保守治疗无效者；病灶切除术适用于有生育要求或希望保留子宫的患者，但存在复发可能；子宫内膜去除术适用于无生育要求且不适合子宫切除术者，通过破坏子宫内膜减少经量。
特殊人群提示：育龄期有生育需求者优先选择保留子宫的治疗方式；近绝经期患者可根据情况选择观察或激素调节；合并骨质疏松者使用GnRH-a时需监测骨密度并补钙；妊娠期合并子宫肌腺症需密切监测孕期胎盘异常等并发症，分娩方式依具体情况决定。
