反流性胃炎基础治疗为生活方式调整，需少食多餐、避免降低下食管括约肌压力的食物及睡前3小时进食，睡眠时可抬高床头；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂及促胃肠动力的莫沙必利等；内科规范治疗无效等情况可考虑手术干预；儿童需注重饮食合理性与规律性、非药物干预为主，老年用药要考虑相互作用及监测不良反应，孕妇优先生活方式调整、必要时谨慎选药。
一、一般治疗
生活方式调整是反流性胃炎基础治疗措施。饮食方面需少食多餐，避免过饱，减少摄入可降低下食管括约肌压力的食物，如咖啡、巧克力、辛辣及油腻食物，且睡前3小时应避免进食；体位调整上，睡眠时可将床头抬高15~20cm，借助重力作用减少卧位及夜间反流。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：常用质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞质子泵活性，减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激损伤，如相关质子泵抑制剂类药物。
2.促胃肠动力药物：可选用莫沙必利等，此类药物能增加食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流至食管。
三、手术治疗
对于内科规范治疗无效、存在严重并发症（如反复出血、狭窄等）的患者，可考虑手术干预，例如腹腔镜下胃底折叠术，通过重建抗反流屏障来改善反流症状，但手术需严格把握适应证。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需格外注重饮食合理性与规律性，避免食用可能影响胃肠功能的食物，药物使用需谨慎，优先以非药物干预为主，如严格遵循饮食调整等，且应避免盲目使用不适合儿童的药物。
2.老年患者：常合并多种基础疾病，用药时需充分考虑药物相互作用，治疗过程中密切监测不良反应，生活方式调整需结合其身体状况循序渐进进行。
3.孕妇患者：用药需权衡利弊，优先以生活方式调整为基础治疗，必要时谨慎选用对胎儿影响较小的药物，严格遵循医嘱进行个体化治疗。
