胃出血典型表现为呕血呈咖啡色、黑便似柏油样，少量出血可仅黑便，量大可呕血，伴头晕乏力心慌等贫血症状，严重出血有晕厥休克等表现，老年人症状常不典型易被忽视，儿童胃出血少见需结合诱因及消化道表现判断，腹痛因不同病因特点不同，如溃疡有周期性节律性腹痛、胃癌伴消瘦食欲减退、肝硬化有肝病病史等，大量呕血黑便伴血压下降意识模糊等为严重情况需立即就医，既往病史对判断胃出血原因至关重要。
一、典型症状表现
胃出血时常见典型表现为呕血与黑便，呕血物质多呈咖啡色样，是血液经胃酸作用形成正铁血红素所致；黑便形似柏油样，系血红蛋白中铁与肠道内硫化物结合生成硫化铁。若出血量较少，可能仅表现为黑便；出血量较大时则可出现呕血。同时，患者可伴有头晕、乏力、心慌等贫血相关症状，严重出血时可出现晕厥、休克，表现为面色苍白、血压下降、脉搏细速等。
二、不同人群差异表现
老年人：胃出血症状常不典型，可能仅表现为乏力、意识改变等，易被忽视，需密切关注其生命体征变化。
儿童：胃出血相对少见，若发生，可能因儿童表述不清，需结合有无相关诱因（如误食腐蚀性物质、严重感染等）及消化道表现综合判断，可能出现呕吐物带血、黑便或伴随腹痛等。
三、伴随症状及相关病因关联
腹痛：不同病因导致的胃出血腹痛特点不同，消化性溃疡引起的胃出血多有周期性、节律性上腹痛；胃癌引起的胃出血可能伴有消瘦、食欲减退等症状；而肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，多有肝病病史，可能伴有黄疸、腹水等表现。
四、紧急情况提示
若出现大量呕血、黑便量多伴血压下降、意识模糊等情况，提示为严重胃出血，需立即就医，因为这可能迅速导致失血性休克，危及生命。同时，患者既往病史对判断胃出血原因至关重要，如既往有无溃疡病史、肝病病史等，均有助于明确病因及制定诊疗方案。
