隐睾丸是睾丸未能按正常发育过程从腹腔经腹股沟管降入阴囊的先天性泌尿生殖系统畸形,因激素分泌异常等因素致下降受阻,分单侧和双侧,婴幼儿期部分有自行下降可能需密切观察,儿童及成年期影响生育且增加肿瘤风险,出生后6个月内未降可激素治疗,1岁后多需手术将睾丸复位至阴囊以降低不良影响。
隐睾丸是指睾丸未能按正常发育过程从腹腔经腹股沟管降入阴囊的先天性泌尿生殖系统畸形。一、发生机制正常胚胎发育时,胎儿发育至一定阶段,睾丸始基从腹膜后腰部逐渐向阴囊方向下降,至妊娠末期完成下降过程。若因激素分泌异常(如促性腺激素缺乏等)、睾丸引带异常、腹股沟管发育障碍等因素致下降过程受阻,就会形成隐睾丸。二、分类1.单侧隐睾:仅一侧睾丸未正常降入阴囊,另一侧睾丸位置正常。2.双侧隐睾:两侧睾丸均未正常降入阴囊。三、不同人群影响及相关情况1.婴幼儿时期:外观上可见阴囊一侧或双侧扁平,触摸阴囊时难以发现睾丸,部分可在腹股沟区域触及未降睾丸。此阶段部分患儿隐睾丸有一定自行下降可能,出生后6个月内需密切观察睾丸位置变化。2.儿童及成年时期:(1)生育功能:因阴囊内温度低于腹腔温度,是睾丸正常生精的适宜环境,隐睾丸长期处于腹腔或腹股沟等温度相对较高部位,会影响精子生成,增加不育风险。(2)肿瘤风险:隐睾丸患者发生睾丸恶性肿瘤的概率显著高于正常阴囊内睾丸者,如未降睾丸发生精原细胞瘤等恶性肿瘤的风险明显升高。四、干预相关情况对于出生后6个月内仍未自行下降的隐睾丸患儿,可考虑激素治疗,如使用绒毛膜促性腺激素等,但需严格把握适应证。若超过一定年龄(如1岁后)仍未下降,则多需手术治疗,通过手术将睾丸复位至阴囊内,以降低对生育功能及肿瘤发生等方面的不良影响,手术需遵循儿科安全护理原则,充分考虑患儿年龄特点,确保手术安全与效果。