胃溃疡治疗需调整生活方式保持规律作息避免劳累紧张及刺激饮食等,药物治疗包括抑制胃酸的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,保护胃黏膜的铋剂,幽门螺杆菌感染用四联疗法,出现严重并发症时考虑手术,老年人用药需谨慎、儿童治疗更谨慎、妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响保障母婴安全。
一、一般治疗
需调整生活方式,保持规律作息,避免过度劳累与精神紧张。饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及咖啡、酒精等可刺激胃黏膜的饮品,同时需戒烟。良好的生活方式有助于促进胃黏膜修复,减轻溃疡症状。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物:包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),可有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,为溃疡愈合创造有利环境;H受体拮抗剂(如雷尼替丁等),通过抑制胃酸分泌来发挥作用。
2.保护胃黏膜药物:常见铋剂等,此类药物能在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤,促进溃疡愈合。
3.根除幽门螺杆菌治疗:若胃镜检查确诊有幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合用药以根除幽门螺杆菌,从而促进胃溃疡愈合并降低复发风险。
三、手术治疗
当胃溃疡出现严重并发症时考虑手术,如大量出血经保守治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况,手术方式可选胃大部切除术等,但手术需严格把握适应证。
四、特殊人群注意事项
老年人:常合并其他基础疾病,用药时需谨慎,避免使用可能加重基础疾病的药物,且要密切监测药物不良反应,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降。
儿童:胃溃疡相对少见,一旦发生,用药需优先选择对儿童影响小的方案,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,治疗需更加谨慎。
妊娠期女性:治疗时要权衡药物对胎儿的影响,优先选取对胎儿影响小的措施,以保障母婴安全。