双肾囊肿是肾脏常见结构异常疾病成因含遗传与后天因素分类有单纯性及复杂性症状有无症状或因大囊肿等致腰部隐痛血尿等检查用超声初判CT或MRI详查处理分小囊肿随访及大囊肿等干预特殊人群中儿童需排查遗传多囊病老年人关注肾功能有基础病者兼顾基础病控制与囊肿处理。
一、定义
双肾囊肿是指双侧肾脏内出现单个或多个含有液体的囊性肿物，是肾脏常见的结构异常性疾病。
二、成因
1.遗传因素：部分双肾囊肿与遗传相关，如常染色体显性多囊肾病，由特定基因突变导致，可家族性发病。2.后天因素：随年龄增长，肾小管憩室增多可能发展为囊肿；肾小管梗阻、局部缺血等也可能促使囊肿形成。
三、分类
1.单纯性肾囊肿：最为常见，多为单个，囊壁薄，内含清亮液体，通常无恶性倾向。2.复杂性肾囊肿：囊壁增厚、分隔多、内容物复杂等，需警惕恶性病变可能。
四、症状表现
1.无症状：多数小囊肿无明显症状，多在体检时通过超声等检查发现。2.有症状：较大囊肿可能压迫周围组织，引起腰部隐痛或胀痛，若囊肿破裂、出血可能出现血尿，压迫输尿管还可能导致尿路梗阻等。
五、检查方法
1.超声检查：简便易行，可初步判断囊肿位置、大小、数量等。2.CT或MRI检查：能更清晰显示囊肿细节，有助于鉴别单纯性与复杂性囊肿。
六、处理原则
1.小囊肿：定期随访超声，观察囊肿变化。2.大囊肿或有症状囊肿：若囊肿直径较大（如＞5厘米）或出现压迫等症状，可能需穿刺抽液、硬化剂注射或手术治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童双肾囊肿需排查遗传相关性多囊肾病等，若有家族遗传史需更密切监测。2.老年人：老年人双肾囊肿需关注肾功能变化，结合全身状况综合评估处理方案。3.有基础病者：合并高血压、糖尿病等基础病者，需兼顾基础病控制与囊肿处理，优先考虑非手术的温和干预方式。
