细菌性痢疾有发热、腹痛、腹泻、里急后重等表现，发热多数患者可达39℃左右，儿童体温调节中枢未完善发热更明显波动大，成年人多为急性高热；腹痛常见下腹部阵发性绞痛，儿童表达不清哭闹不安，成年人可明确表述；腹泻起初稀水样便后转黏液脓血便，每日十余次甚至数十次，婴幼儿易脱水，老年人加重虚弱；里急后重有肛门坠胀感排便不尽，儿童不会准确表达表现不安躁动，老年人影响生活质量和整体状况
一、发热
1.表现：多数患者会出现发热症状，体温可高达39℃左右，这是由于细菌感染引发机体的免疫反应所致。对于儿童来说，其体温调节中枢尚未发育完善，感染细菌性痢疾后发热可能更为明显且波动较大；而成年人发热相对较为典型，多为急性起病的高热。
二、腹痛
1.表现：常见于下腹部，多为阵发性绞痛。这是因为痢疾杆菌侵袭肠道，引起肠道炎症反应，刺激肠道平滑肌收缩导致。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等表现，成年人则可明确表述为下腹的绞痛感。
三、腹泻
1.表现：腹泻是细菌性痢疾典型且常见的症状之一，起初可为稀水样便，随后迅速转变为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次。这是由于肠道黏膜在细菌毒素作用下发生炎症、坏死和溃疡，导致黏液、脓血与粪便混合排出。对于婴幼儿，频繁腹泻易导致脱水等严重后果，需特别关注其体液平衡情况；老年人因胃肠功能相对较弱，腹泻可能会加重身体的虚弱状态。
四、里急后重
1.表现：患者有明显的肛门坠胀感，总是有排便不尽的感觉。这是因为直肠受炎症刺激，引起直肠括约肌痉挛所致。无论是儿童、成年人还是老年人，都可能出现里急后重的症状，但儿童可能因不会准确表达而表现为频繁的便意和在厕所的不安躁动；老年人可能因本身存在一些基础疾病，里急后重可能会影响其生活质量和身体的整体状况。
