体检发现轻度精索曲张且无症状或症状极轻的青少年群体需定期监测阴囊情况等指标变化，药物治疗可选用七叶皂苷类等但低龄儿童通常不优先且多为辅助，当精索曲张出现明显症状或伴有精液质量异常时需考虑手术，手术方式有开放、腹腔镜、显微镜下等，需综合患者年龄等多因素，青少年要密切追踪生长发育及病情演变，育龄期有生育诉求者优先选对生育影响小的治疗方式，老年患者需全面评估全身状况后谨慎抉择合适治疗方案。
一、观察等待：对于体检发现的轻度精索曲张且无症状或症状极轻的患者，尤其是青少年群体，因青少年身体尚处发育阶段，部分精索曲张可能随发育自行缓解，此时需定期通过体检监测阴囊情况、精液质量等指标变化，密切关注是否出现阴囊坠胀等症状加重迹象。二、药物治疗：可选用七叶皂苷类等药物改善静脉回流以减轻症状，但药物使用需严格遵循医生评估，低龄儿童通常不优先采用药物治疗，因低龄儿童身体各系统发育未完善，药物对其潜在影响需谨慎考量，且药物治疗一般作为辅助手段，多用于症状较轻暂不适合手术的患者。三、手术治疗：当精索曲张出现明显症状，如阴囊坠胀疼痛严重影响日常生活与工作，或伴有精液质量异常（如精子活力下降、畸形率升高等）时需考虑手术干预。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等，开放手术操作相对传统，腹腔镜手术创伤相对较小但有一定技术要求，显微镜下精索静脉结扎术在精准保护睾丸动脉等重要结构方面优势明显，更适用于有生育需求的育龄男性等特定人群，手术选择需综合患者年龄、病情严重程度、全身健康状况等多因素，老年患者则需充分评估全身状况后谨慎抉择。特殊人群方面，青少年精索曲张患者要密切追踪生长发育及病情演变；育龄期男性有生育诉求者，优先选择对生育影响较小的治疗方式；老年患者需全面评估心肺功能等基础健康状态后确定合适治疗方案。
