直肠炎局部有腹泻且粪便性状多样含黏液重者现脓血便频率不等，直肠疼痛排便时加剧呈隐痛胀痛刺痛等；全身可现发热（轻中热重或感染时高热）及乏力消瘦等不适；儿童患者腹泻频繁易致脱水电解质紊乱需关注精神尿量补水补电解质，老年患者症状不典型易与基础病相互影响需重整体评估管理，有肠道基础病者症状与原发病相关需综合评估原发病影响。
一、局部症状
1.1腹泻：直肠炎患者常见腹泻表现，粪便性状多样，可含有黏液，病情较重时可出现脓血便，腹泻频率因人而异，轻度者可能每日排便数次，重度者排便次数显著增多，可达十余次甚至更多。1.2直肠疼痛：患者可自觉直肠部位存在疼痛不适感，排便时由于粪便通过直肠刺激受损的直肠黏膜，疼痛往往会加剧，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等不同形式。
二、全身症状
2.1发热：部分直肠炎患者会出现发热情况，多为低热或中度发热，若病情较重或合并感染时，可能出现高热现象。2.2全身不适：患者还可能伴有乏力、消瘦等全身不适症状，长期患病可能导致身体营养状况下降，进而出现消瘦表现，而乏力则与炎症反应消耗体能等因素相关。
三、特殊人群特点
3.1儿童直肠炎：儿童直肠炎时，腹泻可能较为频繁，容易引发脱水、电解质紊乱等问题，需密切关注患儿的精神状态、尿量等情况，及时补充水分和电解质，因为儿童自身调节能力相对较弱，病情变化可能较快。3.2老年人直肠炎：老年人直肠炎症状可能不典型，需更细致观察，由于老年人常伴有基础疾病，直肠炎症状可能与基础疾病相互影响，且老年人机体恢复能力相对较差，要注重整体健康状况的评估与综合管理。3.3有肠道基础疾病人群：若患者本身有肠道手术史、炎性肠病等基础疾病，直肠炎症状可能与原发病相关，需综合评估原发病与直肠炎的关系，在观察症状时要考虑基础疾病对直肠炎表现的影响，以便更精准地进行诊疗。
