明确幽门螺杆菌感染则依指南行包含质子泵抑制剂铋剂及两种抗生素的四联疗法进行病因治疗,药物治疗选质子泵抑制剂抑制胃酸、铝碳酸镁保护胃黏膜,生活方式上饮食规律定时定量吃清淡易消化食物、戒烟限酒,作息规律保证充足睡眠,老年人密切关注肝肾功能选对其影响小的药物,儿童优先生活方式调整,妊娠或哺乳期女性用药需医生评估选安全方案。
一、病因治疗
若通过相关检查(如幽门螺杆菌检测)明确存在幽门螺杆菌感染,需依据指南规范进行抗幽门螺杆菌治疗,一般采用包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌:可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),此类药物能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对十二指肠球部黏膜的刺激,从而缓解相关症状。
2.保护胃黏膜:常用铝碳酸镁等药物,其可在胃黏膜表面形成保护屏障,减少胃酸、胆汁等对黏膜的损伤。
三、生活方式调整
1.饮食规律:保持定时定量进餐,避免过饥过饱,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减少辛辣、油腻、刺激性食物(如辣椒、油炸食品等)以及过酸、过甜食物的摄入,同时戒烟限酒,因为吸烟饮酒会加重对胃黏膜的损伤。
2.作息规律:保证充足的睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于胃肠道功能的恢复。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:需密切关注肝肾功能,因为老年人肝肾功能可能减退,在选择药物时要权衡药物对肝肾功能的影响,优先选择对肝肾功能影响较小的药物,并定期监测相关指标。
2.儿童:优先采用非药物的生活方式调整,如通过饮食调节来改善症状,谨慎使用可能对儿童胃肠道有影响的药物,一般避免低龄儿童使用可能具有较大副作用的药物。
3.妊娠或哺乳期女性:用药需谨慎评估,应在医生指导下选择相对安全的治疗方案,充分考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响,优先选择对妊娠和哺乳影响较小的治疗措施。