急性膀胱炎起病急骤由常见细菌感染引发女性因尿道短等易诱发有尿频尿急尿痛等典型表现全身症状轻;慢性膀胱炎多由急性未彻底治疗或泌尿系统基础疾病迁延而来症状较缓和膀胱刺激症状反复发作;间质性膀胱炎病因不明非普通细菌感染所致表现为膀胱区域疼痛伴尿频尿急持续时间长女性多见;腺性膀胱炎多与膀胱慢性炎症梗阻结石等长期刺激有关部分有膀胱刺激症状部分无明显自觉需膀胱镜发现病变。
一、急性膀胱炎
1.发病特点:起病急骤,多由大肠埃希菌等常见细菌感染引发,女性因尿道短而直且靠近肛门,性生活、局部卫生不良等因素易诱发,短期内突然出现症状。2.典型表现:主要有尿频(排尿次数明显增多)、尿急(迫不及待排尿)、尿痛(排尿时尿道或膀胱区域疼痛),尿液可能浑浊,部分患者可出现肉眼血尿,一般全身症状相对较轻,如无高热等。
二、慢性膀胱炎
1.发病成因:多由急性膀胱炎未得到彻底治疗迁延而来,也可能因泌尿系统存在基础疾病,如泌尿系统结石、梗阻等导致反复感染,病程较长,症状相对急性膀胱炎较缓和。2.主要症状:膀胱刺激症状可反复发作,如尿频、尿急、尿痛症状时轻时重,可能伴有下腹部不适等,患者一般全身状况相对较好,但病情易反复影响生活质量。
三、特异性膀胱炎
(一)间质性膀胱炎
1.病因机制:病因尚不明确,可能与自身免疫反应等因素相关,并非由普通细菌感染所致的典型炎症。2.临床表现:主要表现为膀胱区域疼痛,疼痛程度不一,同时伴有尿频、尿急,症状持续时间较长,可影响患者日常活动和心理状态,女性相对多见。
(二)腺性膀胱炎
1.诱发因素:多与膀胱慢性炎症、梗阻、结石等长期刺激有关,膀胱黏膜长期受不良因素刺激引发增生性病变。2.症状表现:部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也有部分患者无明显自觉症状,需通过膀胱镜检查发现膀胱黏膜存在病变情况。