胃癌早期可表现为上腹部无规律隐痛或不适感易被忽视，还会因胃消化功能受影响出现食欲减退、消瘦乏力，肿瘤致胃蠕动排空紊乱可引发恶心呕吐，病灶侵犯血管会有呕血黑便，累及食管下端会造成吞咽困难，肿瘤消耗能量及影响代谢会导致持续疲劳感。
一、上腹部不适或隐痛
胃癌早期常表现为上腹部无规律的隐痛或不适感，这种不适可能较为轻微，容易被忽视。其机制在于肿瘤生长会刺激胃黏膜及周围组织，引发神经反射性疼痛，且疼痛程度和发作频率不固定，与进食通常无明显关联，部分患者仅感觉上腹部有胀满感。
二、食欲减退、消瘦乏力
患者会出现食欲明显下降的情况，因胃部肿瘤影响正常消化功能，导致摄入食物减少。长期进食不足会使机体营养摄入匮乏，进而引发体重逐渐减轻、身体消瘦，同时伴有浑身乏力感，这是由于肿瘤消耗机体能量以及营养物质吸收障碍等因素共同作用所致。
三、恶心呕吐
肿瘤生长可能导致胃的正常蠕动和排空功能紊乱，从而引起恶心症状，严重时可出现呕吐。若肿瘤位于幽门部位，易造成幽门梗阻，此时呕吐会更加频繁且呕吐物多为宿食等，这是因为幽门梗阻阻碍了食物的正常通过。
四、呕血、黑便
当胃癌病灶侵犯周围血管时，会引起胃内出血。少量出血时，血液经消化道代谢后大便可呈现黑色（即黑便）；出血量较多时，可能直接呕吐出带有鲜血的物质（即呕血），这是由于肿瘤侵蚀血管导致血管破裂出血引发的临床表现。
五、吞咽困难
若胃癌累及食管下端，肿瘤生长可能造成食管狭窄，使患者在进食时出现哽噎感，随着病情进展会逐渐发展为吞咽困难，这是因为肿瘤侵犯食管影响了食物的正常通过路径。
六、持续疲劳感
肿瘤在体内生长会消耗大量能量，并且影响机体的正常代谢功能，导致患者长期处于能量不足的状态，从而出现持续的疲劳感，即使经过休息也难以缓解，这与肿瘤对机体的消耗以及营养物质吸收利用障碍等因素密切相关。
