术前需详细询问患者病史、身体检查评估后结合意愿等设计假体规格并依情况选乳晕边缘、腋窝或乳房下皱襞等切口,手术时按患者状况选全身或局部浸润联合静脉镇静麻醉,精准轻柔分离乳房腺体后或胸大肌后等腔隙,植入选定假体并调整,精细缝合切口,术后要保持伤口清洁干燥、休息避剧烈运动及按要求定期复查因个体差异恢复有别。
一、术前准备阶段
1.患者评估:医生详细询问病史,涵盖既往手术史、乳腺疾病史等,并行身体检查,评估乳房基础形态、胸廓结构等,结合患者意愿与身体条件设计假体规格(大小、形状等),需充分考量年龄差异(如年轻女性侧重乳房饱满自然感,中年女性有不同需求)、性别影响及病史对手术风险的评估。
2.切口选择:常见切口有乳晕边缘、腋窝、乳房下皱襞等。乳晕边缘切口隐蔽但操作空间受限;腋窝切口瘢痕不明显但分离腔隙距离长;乳房下皱襞切口操作方便但瘢痕可能较显,医生依患者具体情况选定。
二、手术操作阶段
1.麻醉实施:可选全身麻醉或局部浸润麻醉联合静脉镇静。全身麻醉适用于多数情况,使患者无痛且肌肉松弛;局部浸润麻醉联合静脉镇静用于身体状况较差者,麻醉方式依患者身体状况抉择。
2.分离腔隙:借助手术器械在乳房腺体后或胸大肌后等间隙分离,形成容纳假体的空间,分离需精准轻柔,避免损伤周围组织,不同腔隙位置有不同优缺点(如胸大肌后间隙植入假体稳定但有包膜挛缩风险)。
3.植入假体:将选定假体经切口置入已分离腔隙内,调整位置与形态至理想外观,确保假体放置准确对称。
4.缝合切口:用可吸收线或不可吸收线精细缝合切口,以利良好愈合。
三、术后护理相关
术后需注重伤口护理,保持切口清洁干燥以防感染;需休息,避免剧烈运动以防假体移位,按医生要求定期复查观察恢复情况,不同患者因个体差异恢复进程有别(如年轻患者恢复相对较快,有基础疾病者恢复需更谨慎关注)。