肾囊肿分无症状且囊肿较小的观察等待定期超声监测关注相关情况，手术有腹腔镜下肾囊肿去顶减压术适囊肿大、有症状或怀疑恶变者，还有超声引导下穿刺抽液并硬化剂注射适身体差者，若合并感染则按循证原则调整治疗围绕肾囊肿本身方案保障健康。
一、观察等待
对于无症状且囊肿较小（直径通常＜4cm）的肾囊肿，一般建议定期进行超声检查监测囊肿大小、数量及肾脏形态等变化，监测频率通常为6-12个月一次，需关注是否出现腰痛、血尿、肾功能异常等情况。此方法适用于大多数单纯性肾囊肿初期患者，尤其要考虑患者年龄及基础健康状况，若老年患者基础疾病多、身体耐受手术能力差，更倾向观察等待，需动态评估囊肿进展对肾脏功能及患者生活质量的影响。
二、手术治疗
1.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
这是较为常用的手术方式，通过腹腔镜操作，去除囊肿顶部，使囊液引流入肾盂，从而缓解囊肿对肾实质的压迫，保护肾功能。适用于囊肿较大（直径≥4cm）、有症状（如腰痛等）或怀疑囊肿恶变的患者。手术需考虑患者心肺功能等全身状况，若患者心肺功能较差可能增加手术风险，需综合评估患者整体身体条件以确定是否适合该手术。
2.超声引导下穿刺抽液并硬化剂注射
在超声引导下将穿刺针插入囊肿，抽出囊液后注入硬化剂（如无水乙醇等），使囊壁粘连闭合。该方法创伤相对较小，但存在复发可能，对于身体状况较差、无法耐受手术的患者可考虑。需注意硬化剂注射可能带来的局部刺激等不良反应，要评估患者凝血功能等情况，确保操作安全。
三、特殊情况处理
若肾囊肿合并感染等情况，需遵循抗感染治疗的一般循证原则，根据感染病原体等选择合适方式，但主要还是围绕肾囊肿本身的治疗方法进行调整。例如，合并感染时可能需要在控制感染的基础上进一步评估肾囊肿的治疗方案，需充分考虑感染对患者全身状况及肾囊肿治疗的影响，以保障患者整体健康恢复。
