胃癌晚期有消化系统症状如上腹部进行性加重无规律疼痛、食欲减退、恶心呕吐、黑便或呕血；全身有消瘦乏力、贫血；转移相关有肝转移致肝区痛、黄疸，骨转移致骨痛、病理性骨折、神经压迫，肺转移致咳嗽、咯血；还有腹部包块、腹水致腹胀、呼吸困难等表现。
一、消化系统相关症状
胃癌晚期时消化系统症状较为突出，上腹部疼痛呈进行性加重且无明显规律，肿瘤侵犯胃内神经及周围组织可致疼痛持续存在并逐渐加剧；食欲减退显著，患者因胃部功能严重受损，对食物的摄取意愿大幅降低，进而出现恶心、呕吐，若肿瘤阻塞胃腔，呕吐物常含未消化的宿食等；还可能因肿瘤破溃出血出现黑便或呕血等表现。
二、全身症状
（一）消瘦与乏力
肿瘤细胞大量增殖消耗机体能量，同时患者进食量减少，机体处于负氮平衡状态，导致体重进行性下降，呈现明显消瘦；全身乏力感明显，患者常感体力不支，活动耐力显著降低。
（二）贫血
肿瘤生长过程中可能侵犯血管引起慢性失血，或影响造血相关因素导致贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，严重时可出现活动后气促等症状。
三、转移相关症状
（一）肝转移
肿瘤转移至肝脏时，可引起肝区疼痛，多为持续性胀痛或隐痛；若肝功能受损明显，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。
（二）骨转移
转移至骨骼时，患者会出现骨痛，疼痛程度不一，严重时可影响骨骼正常结构导致病理性骨折；若转移至脊柱等部位，还可能压迫神经引发肢体麻木、运动障碍等。
（三）肺转移
肿瘤转移到肺部可出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，部分患者可伴有咯血，表现为痰中带血或咯血等。
四、其他症状
（一）腹部包块
在腹部可触及质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块，是肿瘤本身增大或与周围组织粘连形成的。
（二）腹水
腹腔内出现大量积液即腹水，患者表现为腹胀明显，腹部膨隆，严重时可影响呼吸功能，出现呼吸困难等表现。
