内镜下红色表现常见于活动期炎症充血、血管显露及边缘炎性反应，老年患者出现红色表现需尤关注因其愈合能力差并发症风险高，有幽门螺杆菌感染病史者易因持续刺激致炎症充血更明显，有不良生活方式者因损伤胃黏膜致红色表现且延缓溃疡愈合。
一、内镜下红色表现的常见原因
1.活动期炎症充血：胃溃疡处于活动期时，胃黏膜的炎症反应较为明显，炎症细胞浸润会导致局部黏膜充血，在内镜下表现为红色。研究表明，活动期胃溃疡的黏膜多呈现明显的充血、水肿状态，色泽可呈红色或暗红色，这是由于炎症刺激使得局部血管扩张、通透性增加，血液充盈所致。
2.血管显露：当胃溃疡较深时，可能会暴露底部的血管结构，在内镜下可见红色的血管。有临床研究指出，若胃溃疡内镜下发现血管显露等红色征象，提示溃疡有较高的再出血风险，因为血管直接暴露在胃酸等刺激下，容易发生破裂出血。
3.边缘炎性反应：溃疡边缘的黏膜因炎症刺激处于活跃状态，炎性细胞浸润等会使边缘组织呈现红色改变，这反映了溃疡局部的炎症持续存在，尚未进入稳定的愈合阶段。
二、不同人群的相关影响
1.老年患者：老年胃溃疡患者出现红色表现时需尤为关注，老年群体愈合能力相对较差，红色表现可能意味着病情相对活跃，溃疡愈合进程可能较慢，且发生并发症的风险相对更高，如出血、穿孔等，需要密切监测病情变化。
2.有幽门螺杆菌感染病史者：长期幽门螺杆菌感染会持续刺激胃黏膜，导致胃黏膜炎症反复，更容易出现胃溃疡且内镜下表现为红色。幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的防御机制，使得溃疡局部炎症充血更明显，红色表现可能是幽门螺杆菌持续作用的结果。
3.有不良生活方式者：长期吸烟、饮酒的患者，烟草中的尼古丁、酒精等会损伤胃黏膜，加重胃黏膜的炎症反应，使得胃溃疡局部更容易呈现红色表现，不良生活方式会延缓溃疡的愈合，甚至导致溃疡反复不愈或出现红色活跃征象。
