脚上长跖疣根本由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接接触和间接接触传播，皮肤破损是诱因，儿童、老年人及免疫疾病患者因免疫力因素易感染，长期穿不透气鞋子致脚部潮湿利于HPV存活繁殖增加长跖疣几率。
一、人乳头瘤病毒感染是根本病因
脚上长跖疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中以HPV-1型等为常见致病型别。HPV可通过皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞内，进而增殖、复制，导致上皮细胞异常分化和增生，最终形成跖疣。
二、传播途径相关因素
（一）直接接触传播
与患有跖疣的患者直接接触其足部患处，就有可能感染HPV。例如，在家庭中与患者共用毛巾、拖鞋等个人物品时，若皮肤有细微破损，便易被传染。
（二）间接接触传播
接触被HPV污染的公共环境物品，像公共浴室、游泳池、健身房等场所的地面、毛巾、拖鞋等，若足部皮肤有破损，HPV便会趁机侵入引发感染。
三、皮肤破损为重要诱因
当脚部皮肤存在外伤，如擦伤、刺伤等，或者因长期行走、摩擦导致皮肤屏障受损时，皮肤的防御功能减弱，HPV更容易侵入并感染上皮细胞，从而增加长跖疣的风险。
四、免疫力因素影响
（一）儿童群体
儿童免疫系统发育尚不完善，免疫力相对较低，相比成年人更易受到HPV感染，且皮肤娇嫩，若足部有微小损伤，更易感染引发跖疣。
（二）老年人群体
老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，对HPV的抵御能力减弱，若接触到HPV传染源，较易感染长跖疣。
（三）免疫疾病患者
患有免疫系统疾病（如艾滋病等）的人群，自身免疫功能受损，对HPV的清除能力降低，感染HPV后更易发展为跖疣。
五、生活方式相关影响
长期穿着不透气的鞋子，会使脚部处于潮湿环境，这种环境有利于HPV存活和繁殖，从而增加脚上长跖疣的几率。例如，长时间穿塑料凉鞋或不透气的运动鞋，脚部汗液不易散发，为HPV营造了适宜的生存条件。
