梅毒三期可累及心血管(如主动脉炎等)、神经(如脑膜炎等)、骨(致骨骼疼痛畸形等)、眼(引发虹膜炎等致视力下降)、晚期良性梅毒(皮肤黏膜树胶肿可破坏组织等),孕妇感染梅毒可致胎儿流产等,老年人感染病情更隐匿且系统受累严重需尽早诊断治疗。
一、三期梅毒相关严重表现
梅毒分为三期,三期梅毒属于严重阶段,可累及多个系统:
1.心血管梅毒:主要表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。主动脉瘤可突发破裂危及生命,主动脉瓣闭锁不全会导致心脏负荷加重,引发心力衰竭等严重后果。
2.神经梅毒:包括脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。脑膜炎可出现头痛、发热、颈项强直等;脑血管梅毒可导致偏瘫、失语等神经功能缺损;脊髓痨会有感觉异常、闪电样疼痛、共济失调等;麻痹性痴呆表现为认知障碍、人格改变、癫痫发作等。
3.骨梅毒:可引起骨质破坏,导致骨骼疼痛、畸形,影响肢体功能;关节受累时出现关节疼痛、肿胀,影响关节活动。
4.眼梅毒:可引发虹膜炎、视网膜炎等,严重时可导致视力下降甚至失明。
5.晚期良性梅毒:皮肤黏膜形成树胶肿,树胶肿可破坏局部组织,如发生在鼻腔可导致鼻中隔穿孔、鞍鼻形成;发生在口腔可影响咀嚼、言语功能;累及内脏器官时,会造成相应器官功能障碍。
二、特殊人群相关严重表现及影响
1.孕妇:孕妇感染梅毒后若未及时规范治疗,梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,导致胎儿流产、早产、死胎或出生先天性梅毒儿。先天性梅毒儿可能出现皮肤黏膜损害、骨骼病变、肝脾肿大、贫血等,严重影响其生长发育,甚至危及生命。
2.老年人:老年人免疫系统功能相对减退,感染梅毒后病情进展可能更隐匿,且更易出现系统受累的严重情况,如心血管梅毒、神经梅毒等的发生风险相对较高,且病情发展可能更迅速,对身体各器官功能的影响更为显著,需要尽早诊断并积极治疗以降低不良预后风险。