什么是反流性胃炎
反流性胃炎是因十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜出现炎症等病变，核心机制是十二指肠内容物逆流破坏胃黏膜屏障，病因包括解剖结构或功能异常、不良生活方式、特殊人群及基础疾病，病理表现为胃镜下胃黏膜充血水肿糜烂等且可能有胆汁潴留、病理有炎症细胞浸润。
一、定义
反流性胃炎是因各种原因致使含有胆汁、胰液的十二指肠内容物反流入胃，进而引发胃黏膜出现炎症、糜烂、出血等病变的疾病。其核心机制是十二指肠内容物逆流至胃内，破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。
二、发病机制
正常情况下，幽门括约肌可防止十二指肠内容物反流至胃。当幽门括约肌功能失调（如因手术、疾病等导致）或存在胃幽门手术史时，十二指肠内容物便易反流入胃。反流的胆汁、胰液等会损伤胃黏膜，使胃黏膜防御机制失衡，引发炎症反应，出现充血、水肿、糜烂等病理改变。
三、病因
（一）解剖结构或功能异常
1.幽门括约肌功能失调：这是主要病因之一，可因先天性因素或后天疾病（如胃部手术、胆道疾病等）导致幽门括约肌无法正常发挥防止反流的作用。
2.胃幽门手术：如胃大部切除术等，术后解剖结构改变易引发十二指肠内容物反流。
（二）生活方式因素
长期吸烟、饮酒、食用辛辣、油腻、刺激性食物等不良生活方式，会影响胃肠动力及胃黏膜的防御功能，增加反流性胃炎的发病风险。
（三）特殊人群及病史相关因素
1.年龄与性别：各年龄段、男女均可发病，但长期精神紧张人群可能因神经功能紊乱影响胃肠动力，增加反流风险；儿童患者需关注喂养方式，过度喂养等可能导致反流。
2.基础疾病：有胆道疾病（如胆囊炎、胆结石等）、胃肠手术史的人群，由于疾病或手术改变了胃肠正常的解剖或功能状态，成为反流性胃炎的高危人群。
四、病理表现
胃镜下可见胃黏膜呈现充血、水肿、糜烂等表现，胃内可能有胆汁潴留的迹象。病理组织学检查可发现胃黏膜有炎症细胞浸润等改变。
