肠胃炎主要表现为腹痛(部位与病变相关且程度个体异)、腹泻(次数多呈稀便或水样便)、恶心呕吐(因胃肠蠕动紊乱);全身有发热(机体对炎症应激反应,儿童更易波动)、乏力(炎症耗能及毒素吸收所致);儿童易现脱水且腹痛表述不清;老年人症状不典型、易电解质紊乱且加重基础病;有基础病史者如糖尿病者高血糖可掩盖脱水需监测,胃肠道基础病者易诱发原病复发致腹痛加重、黑便等。
一、消化系统主要症状
1.腹痛:多呈现腹部隐痛、胀痛或绞痛,疼痛部位和病变部位相关,若肠胃炎累及胃部则以上腹部为主,累及肠道则下腹或脐周多见,疼痛程度因个体而异。
2.腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便,严重时每日可达数次至十余次,这是由于肠道炎症致使吸收功能障碍及蠕动加快所致。
3.恶心呕吐:炎症刺激胃肠道引发胃肠蠕动紊乱,从而使患者产生恶心感,进而可能引发呕吐,呕吐物多为胃内容物。
二、全身症状
1.发热:机体对炎症的应激反应可造成发热,体温通常在37.5℃~39℃左右,儿童因免疫系统发育不完善,发热更常见且体温波动较大。
2.乏力:炎症消耗能量以及毒素吸收等因素会让患者感觉全身乏力,精神状态欠佳。
三、不同人群的症状特点
1.儿童:除上述一般症状外,因儿童胃肠功能弱且补液能力差,更易出现脱水症状,表现为尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等,且儿童对腹痛表述不清晰,可能仅表现为哭闹不安。
2.老年人:肠胃炎症状可能不典型,腹泻程度可能较轻,但易出现电解质紊乱,因老年人各器官功能衰退,对电解质调节能力下降,还可能合并其他基础疾病,肠胃炎引发的电解质紊乱会加重基础疾病病情。
3.有基础病史人群:如本身有糖尿病的患者发生肠胃炎时,高血糖状态可能掩盖脱水等症状,需密切监测血糖及电解质情况;有胃肠道基础疾病如溃疡病史的患者,肠胃炎可能诱发原有疾病复发,出现腹痛加重、黑便等情况。