胰腺炎常见症状包括腹痛多突然发作程度不一部位在中上腹可向腰背部带状放射且不同人群表现有差异,多数患者发病后有恶心呕吐且呕吐后腹痛无明显缓解,轻型者多中度发热持续数天重型者发热高且持续不退特殊时期需特殊评估,炎症累及或压迫胆总管时可出现黄疸多见于胆源性胰腺炎有胆道病史者更易出现。
一、腹痛
胰腺炎最常见的症状为腹痛,多呈突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等,且较为剧烈,多数为持续性。疼痛部位多位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童胰腺炎腹痛可能相对不典型,但同样需警惕;女性患者在经期等特殊时期,腹痛表现可能因身体整体状态受影响而与非特殊时期有所不同;有既往腹部手术史等病史的患者,其腹痛可能因腹腔粘连等因素而表现不典型。
二、恶心与呕吐
多数胰腺炎患者发病后会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁,且呕吐后腹痛症状往往无明显缓解。这是因为胰腺炎症刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动功能紊乱,进而引起恶心呕吐。
三、发热
轻型胰腺炎患者可能出现中度发热,体温一般在38℃左右,发热多持续3-5天;重型胰腺炎患者则发热较高,体温可超过39℃,且发热持续不退,这种持续发热往往提示可能存在胰腺坏死继发感染等并发症。不同性别在发热表现上一般无明显特异性差异,但对于女性患者处于孕期等特殊时期时,发热需更谨慎评估,因为孕期用药等受到限制;儿童患者发热时需密切关注体温变化及伴随症状,因为儿童体温调节中枢尚未完善,发热可能引发更严重的不良影响。
四、黄疸
当胰腺炎症累及胆总管或胆总管被肿大的胰头压迫时,可出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜黄染。这种情况多见于胆源性胰腺炎患者,有胆道疾病病史的患者发生胆源性胰腺炎时更易出现黄疸,因为其胆道基础病变增加了胆总管受压或炎症累及的风险。