三期梅毒为病情最严重阶段多在感染梅毒螺旋体后数年发病可累及皮肤黏膜心血管及神经系统皮肤黏膜损害主要是树胶肿心血管受累可致主动脉炎等主动脉瘤等神经系统受累有麻痹性痴呆脊髓痨等有梅毒感染史尤其是病程较长未规范治疗者需警惕应定期检查出现相关系统受累表现需及时就医通过血清学等检查明确诊断并尽早抗梅毒治疗且治疗时需综合基础疾病情况调整以保障安全性及有效性。
一、三期梅毒（晚期梅毒）为病情最严重阶段
梅毒根据病程发展分为一期、二期和三期，其中三期梅毒是病情最严重的阶段，多在感染梅毒螺旋体后数年甚至10余年发病，可累及皮肤黏膜、心血管及神经系统等多个系统。
（一）皮肤黏膜损害
三期梅毒的皮肤黏膜损害主要表现为树胶肿，其为一种慢性肉芽肿性病变，初期为皮下小结节，逐渐增大与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心软化破溃后形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。树胶肿可发生于全身各处皮肤黏膜，严重影响局部组织外观及功能。
（二）心血管系统受累
可引起心血管梅毒，主要累及主动脉，导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。例如主动脉瘤可因瘤体增大压迫周围组织或破裂危及生命；主动脉瓣闭锁不全可导致心力衰竭，严重影响心脏泵血功能，威胁患者生命。
（三）神经系统受累
引发神经梅毒，包括麻痹性痴呆、脊髓痨等。麻痹性痴呆患者会出现进行性痴呆、人格改变、癫痫发作等；脊髓痨则表现为下肢闪电样疼痛、感觉障碍、共济失调等，严重影响患者的神经功能及生活自理能力，对健康危害极大。
对于有梅毒感染史的人群，尤其是病程较长未规范治疗者，需警惕进展至三期梅毒的可能，应定期进行相关检查，一旦出现上述系统受累表现需及时就医，通过血清学检查、影像学检查等明确诊断，并尽早进行抗梅毒治疗，以控制病情进展，改善预后。同时，不同人群如合并基础疾病者，治疗时需综合考虑基础疾病情况调整方案，以保障治疗安全性及有效性。
