鼠伤寒沙门氏菌感染治疗包括一般治疗的隔离、保证患儿充足休息及提供易消化营养食物并维持水电解质平衡,对症治疗的监测体温依情况物理降温及腹泻时补液,抗感染治疗病情轻一般不早期用抗菌药病情重等需合理选药,儿童选药慎考肝肾功能,有基础疾病患儿要评估相互作用制定个体化方案。
一、一般治疗
1.隔离措施:因鼠伤寒沙门氏菌具有传染性,需将患儿隔离,防止交叉感染,避免病菌传播给他人。
2.休息与饮食:保证患儿充足休息,对于能进食的患儿,提供易消化、营养丰富的食物,以维持机体基本营养需求,助力身体恢复。
3.水电解质平衡维持:密切监测患儿水电解质及酸碱平衡状况,若出现脱水等情况,及时通过口服补液或静脉补液等方式纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。
二、对症治疗
1.发热处理:密切监测患儿体温,当体温异常时,依据患儿整体状况进行相应处理,如通过物理降温(适宜时)等方式辅助控制体温,但需遵循循证医学中以患儿舒适度为标准的原则,不机械按体温用药。
2.腹泻相关处理:若腹泻导致脱水等情况,持续进行补液等对症措施,保障患儿机体正常生理功能。
三、抗感染治疗
1.用药原则:病情较轻患儿一般不主张早期使用抗菌药物,而对于病情较重、有侵袭性感染表现(如出现脓血便等)或免疫功能低下患儿,需合理选用抗菌药物。例如,可根据细菌药敏结果等选用第三代头孢菌素等,但具体药物选择需综合患儿个体情况判定,严格遵循循证医学依据。
2.特殊人群考量
儿童:儿童肝肾功能发育不完善,在抗感染药物选择上需格外谨慎,充分考虑药物对儿童肝肾功能的影响,严格依据循证医学选择合适药物,遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物。
有基础疾病患儿:需充分评估基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用等,制定个体化治疗方案,确保治疗既针对鼠伤寒沙门氏菌肠炎,又能兼顾基础疾病状况,保障患儿安全。