尿尿疼痛并有血尿可能由泌尿系统感染、结石、肾小球肾炎、肿瘤、外伤、药物副作用所致，儿童需排查先天性泌尿系统畸形，女性孕期要注意感染风险，老年人需警惕肿瘤且谨慎用药。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致尿尿疼痛并有血尿的常见原因之一，包括膀胱炎、尿道炎等。细菌（如大肠埃希菌等）等病原体侵入泌尿系统后，会引发炎症反应，使泌尿系统黏膜充血、水肿，进而出现尿痛症状，同时炎症损伤黏膜血管可导致血尿。女性由于尿道短且靠近肛门，更易发生泌尿系统感染，性生活等因素也可能增加感染风险。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石也可引发此类症状。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起疼痛，同时结石损伤黏膜血管导致出血，从而出现血尿，且活动后疼痛和血尿症状可能加重。
三、肾小球肾炎
肾小球肾炎多由免疫因素等导致肾小球滤过膜受损，血液中的红细胞等成分漏出进入尿液，引起血尿，同时炎症反应可能导致肾脏功能异常，出现不同程度的蛋白尿、水肿、高血压等表现，多见于儿童、青少年等人群。
四、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤也是可能的原因。肿瘤组织生长过程中会出现破溃，导致血尿，多为无痛性肉眼血尿，但部分患者也可能伴有尿痛。该类疾病好发于中老年人群。
五、外伤
腰部或下腹部受到外力撞击等外伤情况，可导致泌尿系统组织损伤，出现尿痛和血尿症状。
六、药物副作用
某些药物如环磷酰胺等可能引起泌尿系统毒性反应，导致尿痛、血尿等表现。
特殊人群注意事项
儿童：需考虑是否存在先天性泌尿系统畸形等情况，若出现尿尿疼痛并有血尿，应及时就医排查相关先天性疾病。
女性孕期：孕期生理变化可能使泌尿系统感染风险增加，需注意个人卫生，若出现相关症状应及时评估处理。
老年人：需警惕泌尿系统肿瘤等疾病，用药时要谨慎，避免使用可能加重肾脏负担或有肾毒性的药物，及时就医明确病因。
