药物流产是终止早期妊娠的避孕失败补救措施适用于妊娠≤四十九日且超声确诊宫内妊娠者常用米非司酮联合米索前列醇需在具备抢救条件医疗机构由医生指导服药先服米非司酮再服米索前列醇后要观察胚胎排出情况需密切观察阴道出血情况流产前必超声确诊宫内妊娠肝肾功能不全者青光眼患者等需特殊评估青春期女性妊娠要充分告知风险并在成人监护下进行。
一、定义
药物流产是指通过服用特定药物来终止早期妊娠的避孕失败补救措施，主要适用于妊娠≤49日且经超声检查确诊为宫内妊娠的情况，常用药物为米非司酮联合米索前列醇。
二、适用范围
1.妊娠时长：一般要求妊娠天数≤49日，此时胚胎较小，药物流产成功概率相对较高。
2.个体健康状况：需综合评估受术者身体状况，无药物禁忌证，如肝肾功能基本正常、非青光眼患者等，同时年龄无严格绝对禁忌，但需考虑不同年龄群体的生理差异，如青春期女性妊娠需充分评估风险并在成人监护下进行。
三、常用药物及流程
1.常用药物：主要为米非司酮与米索前列醇联合使用，米非司酮通过竞争孕激素受体，使胚胎从子宫壁剥离，米索前列醇可促进子宫收缩，促使胚胎排出。
2.流程：需在具备抢救条件的医疗机构，由医生指导服药，先服用米非司酮，分顿服或分次服用，然后按医嘱服用米索前列醇，服药后需在医疗机构观察胚胎排出等情况。
四、注意事项
1.阴道出血观察：服药后需密切观察阴道出血情况，若出血过多或持续时间过长（超过14日等情况），需及时就医，排除宫腔残留等异常情况。
2.排除异位妊娠：药物流产前必须经超声检查确诊为宫内妊娠，以避免异位妊娠误用药物导致严重后果。
3.特殊人群提示：肝肾功能不全者使用药物可能加重肝肾功能负担，需谨慎评估；青光眼患者使用相关药物可能影响眼压，应避免使用；青春期女性妊娠需充分告知药物流产风险，并在成人监护下进行决策及后续处理，以保障其身心健康及正确决策。
