生理性包茎属正常生理现象无需强行干预随生长发育多可自行分离，病理性包茎因包皮口狭窄影响排尿、反复感染、包皮嵌顿等需考虑手术干预，儿童低龄生理性包茎不急于手术病理性时适时，成年有影响性生活质量等问题经意愿及评估可考虑，临床研究表明病理性包茎及有并发症的包皮问题手术可改善症状降风险且安全性有效性获支持需依个体病情严格按医学评估标准决定是否行包皮环切术。
一、生理性包茎无需强行干预
新生儿及婴幼儿阶段，包皮多与阴茎头存在生理性粘连，此为生理性包茎，属正常生理现象，通常无需特殊处理，随生长发育，包皮与阴茎头多可自行分离，一般不建议过早进行包皮环切术。
二、病理性包茎需考虑手术干预
（一）包皮口狭窄影响排尿
若包皮口狭窄严重，致使排尿困难，表现为尿线细、排尿时包皮膨起等，经医学评估后，需考虑行包皮环切术以解除梗阻。
（二）反复感染
包皮过长易藏污纳垢，若反复引发包皮炎、阴茎头炎，经规范保守治疗仍频繁复发者，手术切除包皮可减少感染发生风险。
（三）包皮嵌顿
包皮过长者若强行上翻包皮未及时复位，可导致包皮嵌顿，引起阴茎头缺血、水肿，严重时可影响阴茎头血运，此时需紧急手术复位并视情况行包皮环切术。
三、不同人群的考量
（一）儿童群体
生理性包茎多可随生长发育自行改善，故低龄儿童（尤其是3岁前）一般不急于手术，若为病理性包茎且出现前述影响排尿、反复感染等情况时，需适时手术。
（二）成年人群
成年男性若包皮过长或包茎影响性生活质量（如导致性交不适、早泄等），或存在反复感染等问题，经患者意愿及医生评估后可考虑手术治疗。
四、循证医学依据支撑
临床研究表明，生理性包茎多可自然缓解，而病理性包茎及有并发症的包皮问题通过手术干预可显著改善症状、降低相关健康风险，手术的安全性及有效性已获大量临床数据支持，需依据个体具体病情严格遵循医学评估标准来决定是否行包皮环切术。
