根据患者额头解剖结构、鼻部缺损状况及面部整体比例等进行个性化术前设计，皮瓣切取可据情况选局麻或全麻，操作时精细保护血管神经束，彻底清除鼻部缺损部位坏死组织等以清洁创面，将额头皮瓣转移至鼻部缺损处精细缝合，约三周后行二期断蒂手术，儿童需特别注意其生长发育对鼻部形态的影响并密切观察恢复情况给予护理支持。
一、术前设计
根据患者额头的解剖结构、鼻部缺损的具体状况（包括缺损范围、程度等）以及面部整体比例等因素进行个性化设计。例如，对于年轻患者，更注重面部的精致度与协调性；而对于年龄较大的患者，需综合考虑面部松弛等情况来确定额头皮瓣的大小、形状及切取范围，确保再造后的鼻子与面部整体匹配。
二、皮瓣切取
1.麻醉选择：可根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。若患者存在特殊病史，如心血管疾病等，需谨慎评估麻醉风险。
2.切口与切取操作：沿术前设计的切口切开皮肤、皮下组织等，切取额头皮瓣时要精细操作，注意保护皮瓣的血管神经束，以维持皮瓣的血运，这对皮瓣的存活至关重要，不同年龄患者的组织韧性等不同，操作需相应调整。
三、鼻部创面准备
彻底清除鼻部缺损部位的坏死组织、瘢痕等，使创面清洁，为皮瓣的移植创造良好的局部环境，此过程需严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。
四、皮瓣转移与缝合
将切取的额头皮瓣转移至鼻部缺损处，通过精细缝合将皮瓣固定在鼻部相应位置，保证皮瓣与鼻部创面贴合紧密，恢复鼻部的基本形态，缝合时要注意张力适中，防止影响皮瓣血运及术后外观。
五、二期手术（断蒂手术）
一般在皮瓣移植后约3周左右进行二期断蒂手术。此时皮瓣已初步建立血运，将皮瓣与额头的蒂部切断，然后进一步对鼻部形态进行修整，使再造的鼻子外观更接近正常生理结构与美观要求。在整个过程中，对于儿童患者，要特别注意其生长发育对鼻部形态的影响，术后需密切观察恢复情况并给予相应的护理支持。
