首先迅速评估患者生命体征监测血红蛋白水平判断失血程度，休克时立即建静脉通道补液输血抗休克，应用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌促进止血，及时行胃镜检查并通过内镜向病灶局部注射肾上腺素盐水、热凝或钛夹夹闭等方法止血，经药物及内镜治疗仍无法控制出血或有严重并发症则考虑外科手术，老年人处理需谨慎兼顾基础疾病，儿童内镜操作轻柔规范且药物选对生长发育影响小方案。
一、初步评估与生命支持
首先迅速评估患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，密切监测血红蛋白水平以判断失血程度。若患者存在休克表现，需立即建立静脉通道，进行补液、输血等抗休克治疗，维持循环稳定。
二、药物止血干预
应用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，创造有利于血小板聚集及凝血酶发挥作用的环境，从而促进止血。此类药物需遵医嘱合理使用，关注可能的药物不良反应。
三、内镜下止血治疗
及时进行胃镜检查，明确胃溃疡出血部位及情况。可通过内镜采用多种方法止血，如向出血病灶局部注射肾上腺素盐水以收缩血管；利用热凝技术（如高频电凝、激光等）使出血血管凝固封闭；或使用钛夹夹闭出血血管等。内镜止血具有创伤小、针对性强的优势，是处理胃溃疡持续出血的重要手段。
四、手术治疗指征及处理
若经药物及内镜治疗仍无法控制出血，或存在严重并发症（如溃疡穿孔等），则需考虑外科手术。手术方式需根据患者具体病情选择，如胃大部切除术等，以彻底解决出血问题。
五、特殊人群注意事项
老年人：常合并心脑血管、糖尿病等基础疾病，处理时需更谨慎，密切监测肝肾功能及心功能变化，药物选择需兼顾基础疾病用药，避免药物相互作用加重器官负担。
儿童：胃溃疡相对少见，若发生持续出血，内镜操作需轻柔规范，严格遵循儿科安全护理原则，避免因操作不当造成额外损伤，药物使用需严格考虑儿童生理特点，优先选择对生长发育影响小的治疗方案。
