肾囊肿治疗包括无症状小囊肿定期超声监测观察，部分有症状或囊肿≥4cm等可经皮穿刺硬化术（考虑年龄等），较大或穿刺不佳用腹腔镜去顶减压术（考虑肾功能等），遗传性多囊肾需控并发症如血压、防感染，终末期可能肾替代治疗，生活上低盐、避免剧烈运动等，儿童、女性妊娠、老年有特殊情况需相应处理。
一、观察等待
对于无症状且囊肿较小（直径通常小于4cm）的单纯性肾囊肿，需定期行超声检查监测，观察指标包括囊肿大小、形态及肾功能等。因较小肾囊肿进展缓慢，对肾脏功能影响较小，需依据个体情况动态评估，比如若患者年龄较大且合并多种基础疾病，身体耐受性差时，更倾向于保守观察。
二、手术治疗
1.经皮穿刺硬化术
适用于部分有症状的肾囊肿，超声引导下穿刺抽尽囊液后注入硬化剂使囊壁纤维化闭塞以达治疗目的。需考虑患者年龄，如老年患者身体状况较差时多倾向此相对微创方式，但要注意可能复发。对于囊肿直径≥4cm且有压迫症状等情况可考虑该方法，同时需评估患者全身状况，若患者存在严重心肺功能不全则需谨慎选择。
2.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
适用于较大囊肿或经皮穿刺效果不佳等情况，通过腹腔镜操作去除囊肿顶部解除对肾脏压迫。手术创伤相对经皮穿刺稍大但治疗更彻底，需考虑患者肾功能，如肾功能不全患者要评估手术对肾功能的影响，还需考虑是否有基础疾病，若患者有严重糖尿病等基础疾病会增加手术风险。
三、特殊情况处理
对于多囊肾等遗传性疾病导致的肾囊肿，治疗围绕控制并发症，如控制血压，因高血压会加重肾脏损伤，需选择对肾脏保护较好的降压药物；预防感染。对于终末期肾病的多囊肾患者可能需肾脏替代治疗。在生活方式方面，患者需低盐饮食、避免剧烈运动以防囊肿破裂。儿童多囊肾有特殊遗传和发展进程，需儿科医生密切监测管理；女性患者妊娠期间需关注多囊肾可能出现的肾功能变化；老年患者需综合评估各器官功能后选择合适治疗方式。
