梅毒按病程分为一期、二期、三期，一期有硬下疳，二期有皮肤黏膜损害等全身症状，三期可侵犯多系统；早期梅毒经规范驱梅治疗可治愈，晚期梅毒可控制进展但受损组织难完全修复；孕妇患梅毒需及时规范治疗防胎儿受影响，老年人治疗要考虑基础病，青霉素过敏者需医生评估选替代抗生素并密切观察。
一、梅毒的严重程度
梅毒根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒（晚期梅毒）。
一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在感染部位，如生殖器等，一般无明显全身症状，若未及时治疗，可能自行消退，但病情可能向二期梅毒进展。
二期梅毒：可出现皮肤黏膜损害（如梅毒疹等）、发热、头痛、关节痛等全身症状，若不及时干预，病变可累及内脏系统。
三期梅毒（晚期梅毒）：病情较为严重，可侵犯心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤等）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆等），严重时可危及生命，还可能导致骨骼、眼等多器官受损，造成组织不可逆损伤。
二、梅毒能否治愈
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）经规范驱梅治疗可治愈。常用治疗药物为青霉素，若对青霉素过敏，可在医生评估下选择其他合适抗生素（如头孢曲松等）。规范治疗后，血清学检查可逐渐转为阴性，临床症状消失。
晚期梅毒虽经治疗可控制病情进展、缓解症状，但已受损的组织难以完全修复。不过，通过规范治疗仍可有效抑制病情发展，提高患者生活质量。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患梅毒需及时规范治疗，否则可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，影响胎儿生长发育，甚至引起流产、死胎等，因此孕妇确诊梅毒后应遵循医生指导尽早进行规范驱梅治疗。
老年人：老年人患梅毒时可能合并其他基础疾病，治疗时需充分考虑药物相互作用等情况，用药需在医生严密监测下进行，以保障治疗安全有效。
青霉素过敏者：此类患者需由医生评估后选择替代抗生素治疗，治疗过程中要密切观察药物不良反应，严格遵循治疗方案完成疗程。
